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中国膳食方法指南
1.2.7 ●饮食三因制宜

●饮食三因制宜

人的生理、病理受多方面因素的影响,如春夏秋冬气候的变迁,东南西北地势的高下,个体长幼体质的差异等。因此饮食养生必须根据具体情况区别对待,掌握因人、因时、因地制宜的运用原则,灵活选食。

◆因人制宜

即重视饮食的个体特异性,根据体质、年龄、性别等不同特点来配制膳食。

(1)老人饮食原则

老人生机减退,脾胃功能多虚,只宜茹淡平补,五味不宜太过,厚腻炙煿、辛辣生冷等食物皆应慎食或节食。饮食宜清淡可口,以素为主,烹调上要做到熟、细、软、烂,进食宜少吃多餐。最好是多食些粥类,因为粥能推陈致新,养胃生津,极易消化,可培育后天,令五脏安和,对老年人的脏腑尤为相宜。

(2)小儿饮食原则

小儿脏腑娇嫩,脾胃未健,气血未充,但生机蓬勃,发育迅速。因而,为了满足小儿生长发育的需要,饮食营养必须丰富、全面、合理。婴儿期,提倡母乳喂养,注意“乳贵有时”,正确掌握哺乳的时间、方法、数量及断奶的时间。断奶后,在保证充足营养的基础上,要注意“食贵有节”,即饥饱适度,不能纵口填腹,否则小儿肠胃尚且脆弱,饮食过量,更伤脾胃,致使消化、吸收障碍,营养不能为机体所用,从而形成营养不良,或营养过剩导致肥胖。正如《格致余论·慈幼论》所说:“惟务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成痼疾,虽悔何及。”

(3)女性饮食原则

女子以血为用,有经、带、胎、产的生理特点。如经期前后,饮食宜温,切忌寒凉酸冷,以适应血气喜温恶寒的特性。若恣意进食生冷瓜果或酸凉饮料,可使胞宫经脉拘急,血液运行不畅,发生痛经、闭经等病症。当然,若过食辛辣,亦能生热动血,导致经量增多,或经期延长。妊娠期间,由于胎儿生长发育的需要,应增加营养,但不可偏嗜。一般认为产前宜清补,有“产前一盆火,饮食不宜暖”之说。分娩后气血多虚,且血液上行化为乳汁,故当用血肉有情之品补益气血,并宜温补,因产后体质多属虚寒,所以又有“产后一块冰,寒物用当心”的说法。

(4)不同体质的饮食原则

按体质而言,阳虚阴盛之体宜食温热而不宜寒凉;阴虚阳盛之体宜食清润而不宜辛辣。痰湿体质的人,宜食清淡利湿之品,少吃肥甘油腻;素体脾胃虚者,宜食温软之品,忌吃粗硬生冷。过敏体质之人,又应慎食海腥、鱼虾之类,以免诱发风疹块、哮喘等病。气虚者以补气健脾为主,可选山药、莲子、薏苡仁、芡实、红枣等。血虚者以补血为主,辅以补气,可选当归、何首乌、桂圆、菠菜、胡萝卜、动物肝脏等。阴虚者以滋阴润燥为主,常选银耳、蜂蜜、芝麻、百合、虫草、龟鳖、牛奶等。阳虚者以温补阳气为主,选羊、犬、麻雀肉、核桃、虾、韭菜等。

◆因时制宜

一年四季有寒热温凉之别,食物性能也有清凉、甘淡、辛热、温补之异,故饮食摄养宜顺应四时而调整。《饮膳正要卷二·四时所宜》明确指出:“春气温宜食麦以凉之,夏气热宜食菽以寒之,秋气燥宜食麻以润其燥,冬气寒宜食黍以热性治其寒。”

根据季节调理饮食,按季节而言,春季宜扶助阳气,如芫荽、葱、大小麦、动物肝等。夏季宜清热化湿、健脾开胃,如绿豆、赤豆、西瓜、乌梅等。秋季宜养阴润燥,如雪梨、百合、银耳、燕窝等。冬季宜温补阳气,如羊肉、核桃、韭菜、鳝鱼等。此外,还与五脏相合而成“四季五补”,即春宜升补,夏宜清补,长夏宜淡补,秋宜平补,冬宜温补。

(1)春

气候渐温,万物复苏,人体肝气当令。《千金要方·食治·序论》中有“省酸增甘,以养脾气”之说。其意是要求少吃酸味食物以制肝木旺盛,多吃甜食以增强脾的功能。一般认为春宜甘温平淡,再适当地配合具有清肝疏肝作用的食物,如小白菜、油菜、胡萝卜、芹菜、菠菜、荠菜、马兰头、菊花脑、荸荠等。

春季饮食举例

原则:主食中选择高热量的食物,保证充足的优质蛋白质,保证充足的维生素。

早春时期:为冬春交换之时,气温仍然寒冷,人体内消耗的热量较多,所以宜进食偏于温热的食物。选择热量较高的主食,并注意补充足够的蛋白质。饮食中除米面杂粮之外,可增加一些豆类、花生、乳制品等。

春季中期:为天气变化较大之时,气温骤冷骤热,变化较大,可以参照早春时期的饮食进行。在气温较高时可增加青菜的食量,减少肉类的食用。

春季晚期:为春夏交换之时,气温偏热,所以宜进食清淡的食物,并注意补充足够维生素,如饮食中应适当增加青菜。

(2)夏

暑气当令,气候炎热。人体消化机能下降,食欲普遍不振。夏季饮食应以甘寒清淡,富有营养,易于消化为原则,并少吃肥腻、辛辣、燥热等助阳上火、积湿生热之品。宜食西瓜、黄瓜、绿豆、扁豆、玉米、薏苡仁、豇豆、豌豆、冬瓜、丝瓜、西红柿、杨梅、枇杷等。清淡的饮食能清热、防暑、敛汗、补液,还能增进食欲。此外夏季出汗较多,津液亏乏,故多吃些新鲜蔬菜水果,既可满足所需营养,又可预防中暑。肥腻食物一般难以消化,特别是在长夏季节,易使湿困脾虚,因此要忌食。

夏季饮食举例

原则:饮食以清淡为主,保证充足维生素,保证充足的无机盐,适量补充蛋白质。

由于夏季炎热而出汗多,体内丢失的水分多,脾胃消化功能较差,所以多进稀食是夏季饮食养生的重要方法。如早、晚进餐时食粥,午餐时喝汤,这样既能生津止渴、清凉解暑,又能补养身体。在煮粥时加些荷叶,称荷叶粥,味道清香,粥中略有苦味,有醒脾开胃、消解暑热、养胃清肠、生津止渴的作用。在煮粥时加些绿豆或单用绿豆煮汤,有消暑止渴、清热解毒、生津利尿等作用。

夏季的营养消耗较大,而天气炎热又影响人的食欲,所以要注意多补充优质的蛋白质,如鱼、瘦肉、蛋、奶和豆类等营养物质;多吃些新鲜蔬菜和水果,如西红柿、青椒、冬瓜、西瓜、杨梅、甜瓜、桃、李、梨等以获得充足的维生素;补充足够的水分和无机盐(如钠、钾、钙等),特别是要注意钾的补充,豆类或豆制品、香菇、水果、蔬菜等都是钾的很好来源;多吃些清热利湿的食物,如西瓜、苦瓜、桃、乌梅、草莓、西红柿、黄瓜、绿豆等。

夏季特别要注意多饮水,以补充机体因出汗造成的水分丢失。解暑的饮料中以茶水为最佳,特别是绿茶,有消暑解渴、清热泻火的作用。饮水要注意:

每日饮水1500~2000毫升,时时饮用,不要等口渴时再饮。

大渴时不宜饮水过多,以免胃部不适。

餐前及进餐时不宜饮白开水,以免冲淡胃液影响消化。

(3)秋

炎暑渐消,金风送爽,气候偏于干燥,且肺气当令。故在饮食方面多选择甘润性平的食物,以生津养肺,润燥护肤。如梨、柿子、香蕉、甘蔗、菠萝、百合、银耳、萝卜以及乳品、芝麻、糯米、蜂蜜等。另外,秋季人体肠胃内虚,抵抗力较弱,是胃肠疾病的多发季节。此时要特别注意饮食卫生,防止病从口入,虽然天气尚有余热,也不可多食瓜果,贪凉饮冷,以免损伤脾胃。

秋季饮食举例

原则:饮食荤素搭配,多食清凉多汁的蔬菜水果,适量补充蛋白质和无机盐(如钠、钾、钙等)。

秋季前期:用于温燥的饮食养生方法要以清热滋润为主,应坚持二粥一汤的饮食方法,即早晚餐食粥,午餐喝汤,但粥汤的内容有所不同。传统养生学认为燥邪最易伤肺,在煮粥时加些切碎的梨块,有生津止渴,滋阴润燥,止咳化痰的作用,适用于秋季口燥咽干,大便干结者食用。煮粥时加些百合,有润肺止咳,养心安神的作用,适用于秋季干咳少痰,失眠多梦者食用。煮粥时加些已用水发好的银耳,有滋阴润肺,养胃强身的作用,适用于身体虚弱及患有高血压、血脂异常及慢性支气管炎者食用。羹汤类则以西红柿蛋汤为佳,蛋白质及维生素丰富并有利于消化吸收。

秋季后期:用于凉燥的饮食养生方法要以祛寒滋润为主。除滋阴润燥外,应适当增加蛋白质和热量较高的食物。食粥仍是主要方法,如梨粥、百合粥、银耳粥都可食用,还可增加一些瘦肉粥类,如煮粥时加些瘦肉、皮蛋等,以补充蛋白质的消耗。还可进食栗子粥、桂花莲子粥、龙眼肉粥、红枣粥等,并多食一些温性的蔬菜水果,如南瓜、葱、姜、芫荽、桃、杏、大枣、荔枝、乌梅等。

(4)冬

气候严寒,万物凋谢,朔风凛冽,冰冻虫伏,易伤阳气,故饮食宜选温补的食物,以助人体的阳气,尤其是要补助肾阳,民间有“今冬进补,明年打虎”和“三九补一冬,来年无病痛”的俗语。如牛肉、羊肉、狗肉、桂圆、红枣、核桃仁等。在调味品上,也可多吃些辛辣的,如辣椒、胡椒、葱、姜、蒜等。不过,冬令饮食虽以温热为宜,但亦要注意到人体内在的生理变化。因为气候虽冷,但人体腹内较温,故温热的食物亦不宜吃得过多,否则有耗阴伤精之弊。冬季人体生理活动处于抑制状态,新陈代谢相对较低,而且人的消化能力有所增强,因而不易“上火”。所以根据中医学“冬藏精”的自然规律,冬月进补才能使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内,滋养五脏,培育元气,提高人体的抵抗力,为来年的健康打下良好的基础。

冬季饮食举例

原则:适量进食高热量的饮食,增加温热性食物的摄取,补充足够的维生素和矿物质。

传统养生学认为,寒为冬季之主气,养生的原则为避寒就暖,敛阳护阴,以收藏为本,是一年四季之中进补的最好时节。现代医学也认为,人体在冬季时受到寒冷天气的影响,甲状腺、肾上腺等内分泌腺的分泌功能增强,以促进机体产生热量抵御寒冷。冬季应多进食一些五谷杂粮,同时补充足够的蛋白质、维生素、矿物质和适量的脂肪。传统养生学认为,应多食用一些偏于温热性的食物,特别是能够温补肾阳的饮食,以增强机体的御寒能力。下面介绍几种适合于冬季进补的食疗方法。

★当归生姜羊肉汤:当归20克,生姜30克,羊肉500克,黄酒、调料适量。将羊肉洗净,切为碎块,加入当归、生姜、黄酒及调料,炖煮1~2小时,食肉喝汤。有温中补血,祛寒强身的作用。适用于神疲乏力,面色苍白,畏寒怕冷等阳气虚弱的人群。

★鹿肾红参粥:鹿肾(或羊肾)1只,红参3克,大米100克,调料少许。将鹿肾切开,剔去内部白筋,切为碎末,红参打为碎末,大米洗净,加入适量水及调料,煮1小时后食用。有益气壮阳,填精补髓的作用。适用于虚弱无力,腰膝酸软,畏寒怕冷,耳聋耳鸣,性功能减退等肾阳不足的人群。

★胡桃仁饼:胡桃仁(或核桃仁)50克,面粉250克,白糖少许,将胡桃仁研为碎末,与面粉混合在一起,加水适量,搅拌均匀,烙为薄饼食用。有补肾御寒,润肠通便的作用。适用于肾虚腰痛腿软,畏寒怕冷,大便干结等肺肾两虚的人群。

★参归羊肉:红参10克,当归20克,羊肉500克,调料少许。将羊肉洗净切块,与红参、当归、调料放入砂锅中,加水适量,用慢火炖煮1~2小时,待水耗干,羊肉熟烂时停火食用。有益气补血,强体抗寒的作用。适用于体质虚弱,面色苍白,四肢无力,畏寒怕冷等气血两虚的人群。

◆因地制宜

按地域而言,中国总体上是东湿西燥、南热北寒。具体地说人们的饮食结构应当结合当地地势起伏、山川屏蔽等情况而定。如东南沿海地区,人们易感湿热,宜选清淡除湿之品,西北高原地区,人们易受燥感寒,宜选温阳散寒、生津润燥之品。通常是高原之人阳气易伤,宜食温性之品以胜寒凉之气;又由于多风燥,耗损人体阴液使皮肤燥裂,故宜用滋润的食物以胜其干燥。而平原之人阴气不足,湿气偏盛,要多食一些甘凉或清淡通利之品,以养阴益气,宽胸祛湿。总之,应该根据地区的不同,正确选择对身体有益的食物。