一、视觉病例
病例1 R.W.（局灶性皮层癫痫，视觉先兆，精神性幻觉，不自主动作）
病史、诊断、手术经过及术后恢复
12岁男孩，9岁开始出现癫痫发作。出生时难产，但童年成长正常。小发作时的发展过程如下：他描述看到许多彩色的闪光三角形，它们无规律地交换着位置。之后他看到一个劫匪拿着枪跟着他，他自己解释说这个劫匪曾在电影或报纸的专栏上出现过。在发作时，他觉得那个人向他走来，随后他认识到自己眼睛一直在往左转。他解释自己可能是想看清楚自己后面的那个真实的人。他母亲也补充说在初期发作之后的一段时间会出现不自主动作和抽搐，同时眼球会向左转。在这个病例中，患者可能出现了逆行性遗忘，他忘掉了上述场景之前出现的视觉和心理事件。在癫痫发作时患者的右枕叶脑电图出现异常。
局麻后行右后侧开颅术，暴露右脑半球的后部。
刺激部位
右脑，枕叶视觉皮层，近中央沟处，第一颞回（见图5-1和图5-2）。
电刺激脑的反应及特点
电刺激（拉姆刺激仪，60Hz，2V）产生反应的刺激部位如图示，
图5-1 病例R.W.右大脑半球的顶叶、颞叶及枕叶区（枕极见于图中的左下角，白线所标的是将要切除的范围，数字所标的是电刺激后能产生阳性反应的点）
图5-2 病例R.W.数字标示阳性刺激反应（详见文中描述。刺激虚线后面的点能产生视觉反应；在虚线前面的点（点24，22，28，23）能够产生听觉类型的心理性幻想，同发作时类似；刺激点30，31，32，能产生听觉回忆的心理性幻想，但与他平时发作的癫痫无关）
引号中是患者原话（以后同此）。
感觉运动性反应
1 “左下唇有奇怪的感觉。”
7 “我的左手大拇指有针刺感。”
10 躯体右半部分感觉，“心脏降至臀部。”
13 左前臂外旋。
视觉反应
15 男孩说：“再做一次。”
15 重复刺激。“它在那儿，和我以前看见的东西一样。”问他是什么，他补充道：“三角形又出现了，就在我前面。”
16 “光，三角形，红色，黄色，蓝色，橘黄色。”在刺激之前患者的眼睛朝向右侧，看着操作员的手指。当刺激时，他的眼球慢慢的向中线移动，而后偏左。
19 “再做一次。”
19 重复刺激。“它让我闭眼。”操作者告诉他不能闭眼。
19 重复刺激。埃弗里特博士观察到他闭上眼睛，但比前次操作时慢得多。
15 重复刺激。患者觉察到：“它让我闭眼。”这时操作者让电刺激持续，让患者睁眼，他真的睁开眼了。这可能是反应反转的一个例子，因为这个刺激紧跟着前面的刺激19，间隔时间小于一分钟。
17 “色彩闪烁。在颜色出现之后有人向我走来。”沿着顶叶前部近中缘的一系列刺激未见反应。在枕叶从不同方向放置八个电极来记录皮层电位。A区和B区之间的电位发生持续性的自发交变。标着A的枕极底下的C点出现高幅波。
19 重复刺激。“彩色的闪光”出现在他前方。
18 要求患者凝视位于他右侧的埃弗里特博士的手指。刺激时，他的眼睛缓慢地转回到了中线，有点偏左。他说他看见“光芒”，进一步询问，他说：“光芒开始于你的手指，然后来到左侧。”
20 将一根尖端裸露的单极电极插到皮层下，而后接通电流，他没感觉到任何东西。稍后，电极又向下插入1.5cm，他说：“是的，我看到了三角形，它们就在我前方，只有四种颜色的。”然后他说：“红色，黄色，棕色，紫色和蓝色……你可以去掉棕色，那就只有四种颜色了！”
当电极由其他方向引入时，有时会出现阴性结果，有时他看见光芒和三角形。一次，他说在看到光芒时，他不停地眨眼睛。之后，他补充道，他忘了告诉我们在术前自发发作时，他会在看见三角形时眨眼睛。
心理反应，视觉
21 一小段时间内，患者什么都没说。稍后，他尖叫道：“噢，糟了，拿枪的劫匪正向我走来。”劫匪好像是从左侧向他靠近，当被问到他们现在是否在面前时，他说不是，他们在他后面。
22 “我的额头痛，有劫匪，但他不在我的前面，他走到了左边。”皮层电图显示有后发放。
23 “是的，劫匪，他们正从我后面走来。”
15 重复刺激。“彩色的玻璃，在我的前方，然后移到左侧。”他的眼珠在正中位，但他在刺激结束时闭眼。
25 彩色的闪光。
26 “还是彩色的闪光，两个拿枪的人，还有一个男孩和一个女孩。”他说他知道他们，那个女孩是他的表妹。
26 在无提醒的情况下进行重复刺激。患者什么都没说。问他时，他说他再次看见了“彩色的闪光，其他什么都没有”。提醒患者将要进行刺激，事实上并未进行，问他时，他说自己什么都没看见。
28 “噢，糟了，他们在那儿，我弟弟在那儿，他正在用气枪瞄准我。”他的眼睛慢慢向左移动，电极保持原位。画面似乎在刺激停止前消失了。
电极撤除后，电活动的抑制取代了后发放。问他看见了什么，他说他看见弟弟背着枪向他走来。他在父亲的院子里，他的另一个弟弟也在那里，“就这些。”
0 “请再做一次。”
0 重复刺激。“什么都没有。”这个刺激紧随30秒的电活动的普遍抑制。
30 “我听到有人讲话，我母亲叫我的一个阿姨今晚到家里来。”
31 “你能再做一次吗？”
31 重复刺激。停顿了一下后，他说，“和以前一样，我母亲通过电话叫一个阿姨今晚到家里来看我们。”当被问到他怎么知道这是通过电话的，他说他没看见她，但是从他听到的阿姨答话的声音来判断，他知道那是通过电话的。
对更接近颞叶下表面的部位进行刺激，他出现头痛，没有其他症状。
32 “我母亲告诉我弟弟他的外套穿反了，我刚好能听到这些。”问他是否能记得住这些时，他答道：“是的，在我来这之前。”问他是否认为自己在做梦，他说：“不。”问他这些感觉到底像什么时，他答道：“就像我处于眩晕状态。”
在颞上回的刺激点阵和那些位于其后方的刺激点阵之间的皮层区域内，同样强度的刺激不能引起任何反应。第一次刺激电压为1V，这在中央沟区未产生任何反应，所以电压被上升到2V，所有术中的刺激都在这个阈值水平。
该病例阐明了以下几点：
●枕叶皮层电刺激产生视觉现象；所有在图示的虚线（离枕叶尖端大约6厘米）之后的刺激都产生显著的视觉现象，例如，视运动、色彩和三角形。
●眼球和眼睑运动在视皮层也有协同代表区。
●在较前面的颞叶和顶叶区域，局部刺激产生顺序完全不同的幻觉。在点24、点22、点28和点23的幻觉与男孩小发作时的“劫匪”有关。这属于心理性幻觉。
●在17和26点，反应开始于视觉现象，后转变到心理体验，在点17他看到人，在点26他看到熟悉的男孩和女孩。这条线也许可被看作是视觉皮层和记忆皮层的交界区。
●在颞上回的点30、点31和点32，刺激产生纯听觉性的心理性幻觉。这些刺激与回忆有关。刺激点30和点31不存在滞后。两个点都使他听到了他妈妈和他阿姨之间的电话交流。5分多钟之后，这段回忆已经过去了，因为刺激点32使他听到他妈妈说他弟弟衣服穿反了。（手术后问他妈妈。她说自己常常看到孩子衣服穿反了，她认为自己以往有可能像患者报告的那样来说。）
●癫痫损伤部位位于枕极表层下面。这里出现最大的脑电异常，这里的脑呈现黄颜色出现硬化。这个病理改变提示在他出生时该区域缺血。男孩的小发作无疑来自颞极异常放电。该放电向前传播，首先产生了彩色三角，随着放电进一步前移，产生了心理性发作，他看到危险的劫匪，正像他曾在电影中看到的一样。
●男孩是理想的报告人，勇于自我批评、可靠、勇敢。除非告诉他，他无从知道何时刺激电极会作用于皮层。在实验过程中，我们多次努力来误导他，比如告知他刺激而事实上不刺激或者不被告知而进行刺激。他总是不被误导。
病例2 R.Sn.
病史、诊断、手术经过及术后恢复
患者系男性，23岁，7个月大时开始出现癫痫。由稍前出现的高热流感所致。
有视觉症状。每一次发作都起源于觉察到一道锥形的光线，锥形的底部刚好在他的左侧视野之外，而锥体的尖部正对着他的面前。他说那道光线就像一束阳光，其中有灰尘在飞舞。
这种视觉也许会持续达2小时之久。在它开始后不久，会出现前额痛。稍后，如果发作进一步发展，他有排尿的欲望，所以他通常去厕所，也就在那时，他看起来走路蹒跚。这之后，他可能会清醒地认识到自己正在深呼吸，再后来，他变得无意识。
一次发作过程叙述如下：患者渐渐熟悉通常的视觉症状。他记得在这之后，他走到浴室，发现自己正在深呼吸，但对这件事没有更进一步的记忆。在他离开床后，约翰逊护士跟着他，发现他走路蹒跚。在浴室中，他像变了一个人，坐在一张椅子上，持续了2到3分钟。在这段时间内，他告诉约翰逊护士他头痛，这在发作中很常见。她问他是否看见了光线，他答道：“没有。”
在这之后，约翰逊护士观察到他的右臂和右腿在颤抖。“他的手抖得就像一片树叶。”在颤抖的这段时间，他看起来仍清醒。最后，他的头和眼睛都转向了左侧，在广泛的间歇性抽搐发作中，他从椅子上摔了下来。
X线显示颅骨明显不对称，右脑室缩小，充气造影显示右侧脑室的后端明显增大，皮层电图显示右脑半球的后半部分异常。他有不完全的左侧同侧偏盲。
行右枕部颅骨切开术，当暴露脑组织后，顶叶和枕叶存在萎缩。右颅窝的后部有异常狭窄，这提示枕叶的萎缩可能出现于幼年期。
图5-3 病例R.Sn.右枕叶的内侧面和外侧面（将电极埋入距状裂皮质的点13，见文中描述；辅助感觉反应：10-左脸、左臂及半身感觉，通过两次电刺激证实；11-左腿麻刺感；12-左臂麻刺感及暖和感）
皮层电图显示棘波灶位于中部，可能邻近距状裂或者就在其中。标签A放置于图5-3中枕极的中部。点A看起来位于棘波灶的中心，尽管皮层电图显示枕极的外侧面有异常。
刺激部位
右脑，距状皮层区，顶叶和近中央沟处（见图5-3和图5-4）。
图5-4 病例R.Sn.已切除枕叶的脑（在切除过程中，暴露的侧脑室后角已用可吸收的明胶海绵线缝合）
电刺激脑的反应及特点
用前面用过的电流强度进行刺激，并未引发任何视觉反应，无论是在枕叶的外侧面还是在中间。稍后，将一个带膜单极电极由点13处（图5-3中）引入枕叶，较以往深1cm，指向距状裂方向。但强度为2V的电流接通时，他说：“我的左眼难受。”稍后，他看起来屏住呼吸，随后，出现了几分钟的过度换气。当被问到这是否是发作时，他停止过度换气足够长的时间后说，“我在深呼吸。”后来，他说整个经历像是一次发作。
手术后期，再次将单极电极置于距状皮层区，但更靠前。这造成患者头痛（头部症状），也造成视觉，但与以往发作前的视觉不同。它们形式不同，他说。但是他描述了中线左侧由闪光的点组成的一束光。皮层电图显示图5-3中的点E处有后放电。
枕叶被切除，脑室上的开口用明胶海绵封闭（图5-4中），没有出现术后无菌性脑膜炎。术后一段时间内未出现发作。
手术后患者出现偏盲，但保留黄斑视觉。手术前患者同侧偏盲区的视觉丢失不是十分完全。因此，在手术前他有距状皮层的部分损毁，发作自部分损毁的皮层开始，这就形成了距状皮层的癫痫灶。切除距状皮层产生偏盲。而刺激该区产生局限于对侧视野的视觉。
另一方面，刺激其他区域则产生双侧视觉。而且，切除一侧皮层的这些其他部位在一般人不出现视觉缺陷。在猴子双侧切除这些区域的百分之六十不产生视觉缺陷。
图5-5 左半球视觉代表区（初级视觉区位于距状裂周围灰质）
小结
我们假设与布罗德曼18区19区（图5-5中）相联系的皮层有与双侧视觉相关的功能，称之为视觉加工区。它可能与中央整合系统中的总体视觉和双侧视野有关。图中的字母H代表位于高位脑干的中央脑系统的某些部分。
另一方面，17区是视觉感觉必不可少的初级代表区（图5-6中），它是外侧膝状体的非特异性皮层投射区，冲动必须通过它到达位于H处的中央整合回路。距状裂皮质在视觉系统中的作用，相当于中央后回在躯体感觉信息传递过程中的地位。
病例3 J.V.（手臂感觉，记忆，梦，幻觉）
病史、诊断、手术经过及术后恢复
患者系女性，14岁，患有癫痫。幼儿期，在一次麻醉之后，她出现了一次痉挛，尔后出现了昏迷和短暂的半身麻痹。她的发作被认为是歇斯底里，但在14岁入院接受治疗后，她的发作变得典型，服药后也可以停止。在发作之后，她出现短暂的左臂和左腿的肌力下降，巴宾斯基症阳性。
她的发作以突然的恐惧感和尖叫为特征。之后，她抱住周围的人以求自我保护。接着出现摔倒，偶尔还会出现剧烈的痉挛。在仔细询问后，得知她在出现恐惧感的初期，总会看到发生在她7岁时的一幕情景。
情景描述如下：一个小女孩正在穿越一个茂盛的草地。当时的天气很好，她的哥哥走在她的前方。这时，一个男子从后面跟上来对她说：“你喜欢钻进这个装满蛇的包里吗？”当时，她非常地害怕，她对着哥哥尖叫。等回到家后，她告诉了母亲整件事的经过。而她的母亲确实记得这件事。同样，她的哥哥也能回忆起当时的那个场景，也记得看到了那名男子。
在那之后，她睡觉时经常会做噩梦，在梦中那个场景会被重演。在她11岁时，她几乎每天都出现发作。在此期间，她习惯性地抱怨自己看见了那个令人害怕的场景。在那熟悉的场景中，她将其中出现的小女孩认为是自己的化身。在发作中，她还可以对周围的实际环境具有觉知，而且能命名所感受到的事物。但与此同时，她也可以清晰地看到小时候的自己，真切地感受当时的那种恐惧，并且害怕被人从身后攻击或被罩住。她看起来就像用两个脑袋在思考。
进行局麻开颅术，将右半球的后部暴露出来，发现患者硬脑膜和蛛网膜之间有粘连，这表明了几年前她曾出现过硬脑膜出血。她的皮层发生萎缩并且在后部更为明显。中央沟通过刺激被定位出来，其余的暴露部分也进行了相应的皮层刺激。
图5-6 汇总了大脑皮质在电刺激后产生的感觉反应（中央沟感觉位于中央后回，也可见于中央前回；次级躯体感觉主要在外侧裂上缘；辅助躯体运动区也可引起感觉，大部分是自主运动性反应，如躯体感觉、脸潮红、心悸；饮食的感觉产生于脑岛皮质和相邻皮质）
刺激部位
右脑，外侧裂后方枕叶皮层和近中央沟处（如图5-7）。
图5-7 病例J.V.记录部分刺激结果（V-视觉反应；VH-视幻觉癫痫；AH-听幻觉癫痫）
电刺激脑的反应及特点
13和17 对侧有彩色的星星。
14和16 复杂的视觉幻觉，就像她发作中的症状。
11，5，10，6，2和3 听觉幻觉，她听到她的哥哥和妈妈以奇怪的方式在她耳边呼喊，导致她害怕和流泪。
14和16附近 她突然喊道：“哦，我能看到有东西朝我移动过来！不要让它们过来！”她处在这种惊恐和害怕状态30秒钟时间，其实真实的刺激持续时间短得多。过了一会她说：“起初我不觉得像发作，但是紧接着感觉像发作。它开始然后再消退。从上周三后我第一次感到像发作。”她最近一次自发发作在上周三。
16 她说：“等会，我会告诉你。”过了一会她说：“我抓住了横档（之前要求她抓住手术床上在她头顶的横档），但那个横档似乎在远离我。我看到一个人朝我走来，像是要攻击我。”
14 一段间隔后，在患者不知情下刺激点14，她大叫道：“我想说”；接着当电极撤除后，她说：“我有种奇怪的感觉，像是一次发作。”刺激更前部位点引起患者大哭，并说自己听到了一大群人在大喊。她说：“他们因我做错了某些事而朝我大喊大叫；所有的人都在叫。”经过询问，她说能听到母亲和兄弟的声音。
2 刺激点位于第一颞回的前端，她说：“我想象自己听到许多人在朝我大喊。”在没有告知的情况下，电刺激重复两次，每次不超过两秒。患者每次都会听到那些声音，两次声音持续的时间分别为8秒和7秒。第三次对患者的刺激也是在没有告知下进行的，患者说：“我又听到他们了。”
10 她大哭道：“哦，他们又来了，每个人都在大叫。”保持电极的刺激点，经过一段间隔，她说：“有些可怕的事情将要发生。”
11 又经过一段间隔后刺激，她大哭起来：“他们又来了，朝我大叫；制止他们！”
13和17 闪光反应。
14和16 视幻觉。
小结
也许可以总结为位点14和16位于次级视觉区，而其他位点位于次级听觉区。
看起来如果她自发的癫痫放电起始于位点16和14并传向其他位点，她将在任何痉挛迹象出现之前，产生典型的幻想，感觉恐怖，最后听到责难声。在常规的发作中，她不能记起自己听到了声音。
病例4 K.H.
患者为女大学毕业生，是一位细致的报告人。
刺激部位
右脑，枕叶视觉皮层（见图5-8）。
图5-8 病例K.H.刺激所产生的视觉反应
电刺激脑的反应及特点
16 “我只看见一颗星星，同时我的左眼不自觉地睁开。”
17 与上次相同的东西，但是有点靠左。
16 重复刺激。“两颗星星从中间移动到稍偏右的位置。”
18 “星星出现在鼻尖处，稍偏右。”
19 “我的左眼又出现颤动。我看到了，但我不知道那是什么，它就像星星一样发光，但没有颜色。”
20 “我看到比星星更大的东西，这东西我曾看见过，它就像一块板，出现于左侧，移动到右侧，位于脸颊之前。”
21 “一颗星星朝着我的鼻子落下来。”这显示那颗星星正在接近她。
病例5 C.J.
病史、诊断、手术经过及术后恢复
患者系男性，18岁，他在六年前出现过癫痫大发作。发作前他看见一个圆形、色彩明亮的物体在他左眼前旋转。他左侧头颅曾在出生时受过严重的产伤，这显然是短暂的右侧偏瘫的原因。头颅X线清晰显示左脑半球偏小，而脑电图显示左侧枕叶有持续的异常电位。
开颅后暴露左侧枕叶（图5-9，图5-10和图5-11）。在硬脑膜和软脑膜之间见粘连，但大脑表面正常。对暴露的皮层进行脑电记录，字母标签处示异常放电。在点D和点B处记录到几次自发发作的电活动。其中一次患者称出现了一种常见的视觉症状。
图5-9 病例C.J.局麻下左顶叶去骨瓣手术前准备（交叉点为可能的致癫痫灶所在点）
刺激部位
左脑，枕叶视觉皮层（见图5-10和图5-11）。
电刺激脑的反应及特点
1 两个轮状物，大部分是“红色和蓝色”，更多位于左侧。
图5-10 病例C.J.暴露的左枕叶（用闸流管刺激器，刺激结果详见文中描述；白色点围成的圈为要切除的皮质）
2 一个光球，呈现各种颜色。一段时间后，重复刺激这个点，患者说他确定看见的光在左侧。他认为那就像他发作前看见的，但真正发作时更亮。
3 “眼前出现闪光。”并说闪光在移动。
4 细小的彩色光芒在移动。
4 重复刺激，患者在他的左侧看见细小的红色标记，他说：“那个东西像发作中所见到的，但是右眼所见的不像。”
5 “我认为我看见一个长的白色的标记，在向右侧移动。”在这之后，刺激更靠前的位置，出现了8次阴性结果。
图5-11 病例C.J.手术时的手绘图（用闸流管刺激器，数字表示的点有阳性刺激结果；虚线表示要切除的皮质范围）
7 右眼看见大的斑点，是白色的。
8 “我的右眼看见一个小的斑点。”
10 和刺激点8处一样，斑点小。
12 右眼出现大的白色标记。
12 在较长时间后，重复刺激，患者说：“左眼能看见红色的斑点。”
13 左眼看见一个圆形斑点，时隐时现。这个刺激加于枕叶内表面，距失状窦2cm至3cm。其他沿着内表面的刺激导致他说左眼看见了光线。
更靠前的位置出现了8次阴性刺激，没产生任何反应，就算把闸流管刺激器的刺激强度开到最大也不管用。
15 （高强度刺激）右眼能看见光芒，大的白色斑点。
枕叶的外侧面被切除，如图5-10和图5-11中的虚线所示。这导致在出院前的一段时间内，他出现完全的右侧同侧偏盲。这个症状五年来没有出现过。
病例6 R.S.
刺激部位
刺激枕叶的内侧面（如图5-12）。
电刺激脑的反应及特点
图5-12 病例R.S.手绘右枕叶内侧区，刺激结果（闸流管刺激器）
如图5-12，圆圈表示没有激活。
A 闪耀的银色物出现在我眼前。
B 金色物稍偏左。
C 银色物稍偏左
D 一个混合色块在他鼻子前移动。
E 彩色物。
F 彩色，偏左，上下移动。
G 彩色出现在他前面。底部红色。
H 彩色，左外侧的一个角度。
I 彩色，正对左眼移动。它们向四面八方移动。
J 彩色，移向左侧。
K 彩色，移向左侧。
其他病例
（1）布罗德曼17区（见图5-13A与图5-13B）
还有另一些病例，在刺激视觉区时引发了病人的视觉，简要介绍于后。布罗德曼17区的刺激产生的感觉如下（E.Bn.等是患者名字首字缩写；a、b、c、d等表示不同部位上的刺激）：
图5-13 A 电刺激枕叶外侧部，能够诱发视觉反应，虽然只出现在右边
B 展示枕叶外侧部的结构
病例E.Bn.红、绿和蓝光
B.W. a.红光和蓝光缓慢移动。重复刺激出现同样结果。
J.V. a.彩色的星星
b.星星
H.W. a.星星，“出现在每只眼前”
b.钻石
K.W. a.星星，重复刺激出现两个星星
C.P. a.轮子
N.Ba. a.颜色，像癫痫发作
d.蓝、绿和红色的盘状物
e.逼近的颜色
C.J. a.色球，重复刺激则出现光
b.对侧出现白点，同侧出现红点
c.红色和蓝色的轮子
d.闪光和红色标记
（2）布罗德曼18、19区
布罗德曼18、19区的刺激产生的感觉如下（C.P.等是患者的名字首字缩写；a、b、c、d等表示不同部位上的刺激）：
病例C.P. a.轮子
K.W. a.一颗星星
b.星星
c.无色星星
d.星星移动
e.比星星大的物体从同侧移向对侧
E.Bo. a.在眼前颤动和对侧光线
b.白光闪动
c.光线舞动
d.光线舞动
e.白光跳动
f.光线
g.光线舞动
h.光线舞动
i.光线舞动
B.W. a.黄光闪动
J.V. a.每个事物都在动
C.J. a.眼中有闪光
b.长的白色标志
c.白点
d.白点
e.（在内表面）圆形的白点f.白点
g.斑点
E.Ba. a.上下移动的影子
b.棕色的框后跟着光线，该点远离，标为A
C.M. a.粉色和蓝色的物品，重复刺激，有辐条的星星
b.眼前出现光，刺激点在皮层下2cm
c.放射状灰色斑点变成粉色和蓝色
J.Ba. a.波浪状运动的黑色轮子
b.颜色
c.轮子
J.V. a.黑色和白色物。该刺激点位于枕叶移除后的白质上。重复刺激，眼前出现斑点。
E.T. a.亮光。燃烧的或红色的。
M.Sh. a.颜色
I.N. a.颜色。重复刺激两次，同此。
L.B.（a，b，c，d）闪烁的光
M.Be. a.白光。重复刺激，同此。
b.白光伴随眼球颤动感。重复刺激，眼睛感觉像在转动。
（3）病例K.W.
对左枕极部的点KW1（图5-14）的刺激导致她说她看见一颗移动的星星。当刺激重复时，她看见两颗星星从左侧移动到右侧。对点KW2的刺激导致他看见某个东西“像一块木板，出现于左眼，而后飞到右侧，正对着脸颊。”在点KW3她看见：“某个东西，但我不知道它是什么，它就像星星一样发光，但没有颜色。”
（4）病例C.M.
刺激右枕极部的点CM1（图5-15），导致她看见某些粉红和蓝色的东西，位于她的左侧。再次刺激相同的点，导致她看见一个像星星样带着光环的东西正在她面前。刺激点CM2，此点位于顶叶的高处，形成一个搏动的发光点，先是灰色的，两秒后变成粉色和蓝色。她用张开和闭合她的双手来描绘它的运动，画面并不会因盯着一个光点看而消失。在刺激结束后，它持续了45秒，因此可以肯定地考虑为一次视觉诱导发作。
图5-14 病例K.W.刺激左边点产生视觉
（5）病例B.W.
对左枕极部点BW1（图5-14）的刺激导致患者大叫说她看见一道起始于她前额的光线，看起来正向她的右侧移动，它是红色和蓝色的混合色。稍后对相同点的刺激导致她说那光线出现于她的右眼前，且正向下移动。
对更靠前的点BW2进行刺激，导致她尖叫着说每个东西都在移动，转动着。她还说它顺时针从左向右移动。她的眼睛偏向右侧，伴随着眼球震颤，眼睑也在不停地抖动。刺激结束后大概还持续了1分钟。她说这就像她的习惯性的发作，只是这次她可以看见，而在自发发作中她看不见。
这种发作应该归类于眩晕性癫痫。
图5-15 病例C.M.刺激右边点产生视觉