1.3.2 二、电刺激

二、电刺激

外科面临的问题是如何切除肿瘤而不损伤中央前回,避免患者出现麻痹。因此,用刺激方法鉴定出运动区和感觉区。刺激电极选用间隔为3mm的双极电极(偶尔发现单极电极也是可行的)。刺激器发出的是锯齿波电流,其上升相持续零点几个微秒。刺激的频率和电压可以精密调节,操作者习惯从使用60Hz,0.5V的电刺激开始。然后电压逐渐增加(比如0.5V、1V、3V等)直至出现第一个反应。在中央沟区域曾经使用过的最大电压是3V,而在其他部位是5V。

在1945年以前,使用闸流管(thyratron)刺激器,脉冲持续零点几个微秒,频率是55到65Hz。由于脉冲持续时间这样短,因此使用了相当高的电压,一般是10到30V,偶尔达到60V到70V。而从1945年开始直到1951年,改用拉姆(Rahm)刺激器实施刺激。拉姆刺激器是拉姆建立后经贾斯潘修饰的刺激器(刺激器由拉姆和斯卡夫在1943年首次描述),产生的是“锯齿状”的波形,持续时间随着刺激频率而改变,电压表所示的是平均电压而非峰电压。