第一节　心理咨询与指导的对象

一、心理咨询、咨询指导与面谈

来访者(或求询者)因自身存在的心理不适或心理障碍而烦恼，或因自身存在的心理问题给他人增添了麻烦，引起他人的不满和困惑，为此需要获得心理援助。咨询者主要通过面谈的形式，从侧面帮助来访者解决所存在的心理问题，摆脱心理困境，从而促进其成长，这就是心理咨询的根本目的。

这里特别要强调的是，一般所讲的心理咨询是指咨询者通过与来访者面谈，向来访者施以心理援助。因此，这种面谈只要是心理面谈，就应该而且必须基于一定的心理学理论或知识去进行，脱离心理学理论的面谈，自然就不能说是心理咨询。

心理咨询过程中，咨询者与来访者的关系，不是教育者与受教育者的关系。但在心理咨询的过程中，咨询人员在实施心理援助的时候，有时要给来访者以一定的指导、启发、助言和劝告，因此会带有某种教育的涵义和作用。不过，咨询者和来访者并不存在教与学的师生关系，来访者既不是为了学习某种知识，也不是为了求得某种教导而来的，所以说，心理咨询并不等于教育指导，它不是也不可能是真正的或纯粹的教育活动。

但是，学校经常开展的心理咨询活动有时会有一些例外。学校心理咨询主要是咨询指导的咨询，是以学生或家长为对象所进行的一种教育指导。其内容包括诸如学习指导、生活指导、出路指导、就业指导等。特别是班主任、辅导员等在咨询指导的时候，会带有明显的教育色彩，这在学校心理咨询时从某种程度上来讲是可以允许的。但在一般的心理咨询时则要予以避免。

来访者如果存在着重度精神障碍或心理疾病，可能仅依靠语言谈话、劝告或指导无法动摇其心理构造，为消除其感情与情绪方面的人格结构障碍，心理咨询就需要心理疗法的配合。这样，某些简易的精神分析、心理疗法也属于心理咨询的工作范围。

因此，心理咨询主要以面谈的形式，通过咨询、指导和简易心理疗法，使来访者在心理上得到某种精神援助、启发、慰藉、指导和教育，从而达到适应现实生活的目的。对不存在心理障碍或问题行为的来访者，则可以促进其自身更好地健康发展。这样，就可以使所有的来访者能够通过心理咨询而获益。

二、心理咨询的对象及其限定

心理咨询的对象，大体可以分为:

(一)因环境不适应而造成的烦恼、郁闷等。所谓环境不适应指的是一个人面对四周环境的巨大变化，一时难以适应而引起情绪上的反应，至于什么是环境的巨大变化，是个相对性的定义。对某个人说来，芝麻大小的变化，可被认为是巨大变化;而对另外一个人，除非天塌下来，都不算是大的变化。也就是说，除了环境本身的变化以外，还要加上个人的主观感受与判断。因此，当主观上感受到困难，难以应对环境的变化而产生了烦恼和郁闷，也是心理咨询的对象。

(二)心理不适应而形成的行为障碍、心理障碍等。人们在社会生活中碰到障碍和挫折，常常会走两条不同的道路。心理比较健康(自我成熟度高)的人，走向适应之路;心理脆弱的人，走向不适应之路。特别是自我病态心理的人，在实际生活中，即使没有遇到多大的障碍和挫折，也会产生不适应问题。

不适应问题产生以后，大致会形成三种主要的心理障碍和行为障碍。

1.个体在现实生活中碰壁或遇到挫折，消极情感沉淀、郁积下来，形成潜意识中持续不断的紧张和不安。为了消除这种紧张、不安的状态，个体便利用身体反应来作为“排泄口”，最终导致身心症状的产生，例如紧张性头痛、失眠、食欲不振、神经性关节痛、消化性溃疡、性功能障碍等。

2.对不适应问题进行抵抗、防卫。由于防御机制不适当，如过剩防卫、自我压抑等，可形成神经症，如恐怖症、自律性神经失调症、转换性歇斯底里症、不安性神经症和强迫性神经症等。

3.对不适应问题的解决采取的是社会不能认可的或反社会的方式，以致形成情绪、行为障碍症。例如酒精中毒、吸毒、赌博、攻击、破坏、暴力、盗窃或性侵犯。

有这些心理障碍和行为障碍者均可为心理咨询对象。

三、心理咨询中的灰色区概念

我国学者曾就心理咨询的对象问题提出过“灰色区”概念。他们认为，人的精神正常与不正常之间无明确的界限，它是一个连续变化的过程。他们将人的精神正常比做白色，精神不正常比做黑色，那么，在白色与黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域——灰色区。世间大多数人都散落在这一灰色区域内。灰色区可谓非器质性精神痛苦总和，其中包括烦恼、郁闷、心理不平衡、情绪障碍及变态人格。灰色区又可以进一步划分为浅灰色与深灰色两区域。浅灰色区的人只有心理冲突而无人格变态，其突出表现为由诸如失恋、丧亲、家庭不和、人际关系紧张等带来的心理不平衡和精神压抑。深灰色区的人则患有种种异常人格和神经症，如强迫症、癔症、性倒错等。深灰色区与浅灰色区之间也无明确界限。

灰色区概念对心理咨询工作至少有两点指导意义。1.心理不适应有层次之分，对于不同层次的人，心理咨询者要采取不同的咨询对策。2.心理不适应的不同层次之间没有明确的界限，是一个渐进的过程。心理不适应状态处于深灰色区域的人，是因为在浅灰色时期没有得到及时的心理援助。因此，心理咨询工作人员要重视“浅灰色区”的存在，重视对一般心理问题的及时校正。