一、心理治疗的起源

不了解早期人类对待精神病的方式之落后，就认识不到现代心理治疗之先进。考古发现，早在石器时代，人们由于恐惧和对魔鬼、巫术和神力的迷信而对精神病人采用了原始的处理方法，其中一个令人难以置信的“治疗方法”是在患者的头颅上“开洞”。在现代医学中，颅骨环钻(Trepanning)是一项脑外科手术。而在原始的所谓治疗中，则是在人头上连钻带砸地凿出几个窟窿，以便减少头中的压力，把里面的“鬼魂”放出来。虽是称为“治疗”，这实际上也许是除掉“疯子”的一种手段，可以想象，“开洞”之后没有几个患者能活下来。

到了中世纪，欧洲人对付精神病的主要方法是“驱鬼”。驱鬼的理论基础是鬼魔学(Demonology)，认为世上有鬼，魔鬼会附体。中世纪的人们认为，精神错乱行为是超自然的力量所致，是恶魔附体，要由女巫或男巫来驱鬼(Exorcism)，赶走附体的恶魔。通常情况下，为了不让鬼在患者身上再有安身之处，患者会被打得遍体鳞伤。有的时候，驱鬼仅作为一种宗教仪式，巫师只是画符念咒，患者可免受折磨。

1403年伦敦的一所医院——伯利恒圣玛丽医院(St．Mary of Bethlehem)第一次接收了有心理问题的病人。在以后的300多年里，这所医院里患有心理疾病的病人一直是被锁链束缚、拷打折磨着，并对公众进行公开的收取费用的展示。在很长一段时间里，伯利恒疯人院的错误做法，使其处于一种混乱状态，不仅因为这是该医院的一个恐怖和混乱的时期，也是因为疯人院对病人的不当治疗所致。

1793年出现了一种新观点，认为情绪错乱是由于人得了“心理上的疾病”，作为病人应该得到同情和治疗。同年，皮内尔医生在巴黎改造了庇塞特精神病院，解开了捆绑患者的锁链，把肮脏的疯人院改建为精神病医院。皮内尔开创的对精神病人的人道主义治疗已有200多年，时至今日，我们仍在努力提高精神病治疗的水平。

真正意义上的心理治疗是在19世纪末至20世纪初由西格蒙德·弗洛伊德发展起来的。弗洛伊德在维也纳做内科医生时，癔症(Hysteria)病例引起他的兴趣，因为对于其中一些诸如瘫痪或麻痹等症状实在找不到生理方面的原因。随着弗洛伊德研究的深入，他发现癔症的情况不过是冰山一角。他确信，病因是深藏在潜意识中的冲突，在本质上往往和性有关。在此基础上，弗洛伊德发展了他独特的治疗方法，称为精神分析(Psychoanalysis)，成为现代许多疗法的开山鼻祖。