一、焦虑症

焦虑(anxiety)是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等感受交织成的情绪状况。在日常生活中，任何人都有过焦虑的情绪状况，有人考试前夜不成眠，有人债务缠身吃不下饭。之所以如此，焦虑是主要原因。但生活中的暂时性焦虑并非心理异常，焦虑成为病症主要有三种情形:泛虑症、恐惧症、强迫症。

(一)焦虑症及其表现

(1)泛虑症。所谓泛虑症是指任何时间和任何事情都会引起患者的焦虑反应。泛虑症患者对生活中细枝末节的小事特别敏感，总觉得不幸的事故随时都会发生。对过去的事，翻来覆去地回忆，但回忆中只注意自己失败的经验，因此愈回忆就愈痛苦。对未来的事也一直担心，犹豫不决，一旦作了决定，焦虑的心态将更严重，因为决定了就要去做，而做的后果又无法保证。泛虑症患者的一般症状是:情绪紧张、心情紊乱、注意力无法集中、身心疲惫、头昏目眩、心悸、失眠等。有时患者会突然无缘无故地大为惊慌，好像大祸临头了，焦虑状况突然加重，并伴以心跳加速、呼吸急促、四肢颤抖、头晕恶心、盗汗等症状。泛虑症中的这种突发显现称为恐慌症。

(2)恐惧症。所谓恐惧症是指对某种不具任何伤害性的事物的不合理的恐惧反应。即使当事人明知道不会受到伤害，但仍然无法控制自己的恐惧情绪。恐惧症之所以被视为焦虑症之一，是因为当事人每次遇到引起他恐惧反应的情境时，就会产生焦虑反应。对不该恐惧事物过分恐惧，才被视为心理异常。恐惧症有数十种之多，惧山、惧水、惧风、惧火、惧食物、惧医生、惧市场等，无奇不有。一般而言，恐惧症较多表现在三个方面:单一型恐惧症，只对某特殊事物或情境产生不合理的恐惧反应，除此之外一切正常;社交恐惧症，不敢在众人面前讲话，不敢与人接触，因而逃避社交活动;惧空旷症，对空旷的地方(如大街)与人多的地方(如市场)产生不合理的恐惧感，因而逃避外出。

(3)强迫症。所谓强迫症是指患者的行为不受自主意志所支配，即使自己的行为违反自己的意志，却仍然一再身不由己地重复该种行为。强迫有两种含义:一是强迫思想;一是强迫行为。二者有时单独出现，有时同时出现。在日常生活中谁也免不了会有强迫思想的倾向。例如到了办公室，忽然觉得离家时忘了锁门，此念头一起，就久久挥之不去，实在无法控制自己的思想，只好回家检查。这就是由强迫思想演变成了强迫行为。再如，有人习惯上过分注重清洁，洗手的行为表现得太过频繁，无缘无故就去洗手，如强行忍耐，心理就失去平衡。这就是强迫行为。注意，只有强迫思想和强迫行为严重到对自己的生活产生困扰的地步，才被视为强迫症。强迫症之所以被列为焦虑症，是因为患者对自己不能控制思想或行为感到恐惧，由此产生了焦虑症的身心反应。

(二)焦虑症的成因

焦虑症是一种知觉上的反常现象，是当事人将本来不具任何威胁性的事物，误解为可怕的对象。在心理学上，不同的学派对焦虑症形成的原因，分别有不同的解释。

(1)精神分析论的解释。精神分析论认为，焦虑症是一种内在的潜意识历程。按弗洛伊德人格理论中人格动力的看法，潜意识中所压抑的原始性冲动，在某种情境下浮出于意识层面以寻求满足时，却受到意识中超我的拒绝，因而不自觉地产生焦虑。精神分析论者不把引起当事人焦虑的现实情境视为真正的原因，而是将之视为代替性的一种象征作用。例如，有一男生对厕所或浴室产生不合理的恐惧，因而产生了严重的焦虑症。按弗洛伊德的解释，该男生所畏惧的并非厕所或浴室本身，而是因为厕所或浴室都是代替性的情境，该男生真正恐惧的是隐藏在他内心深处的同性恋冲动。

对于强迫症的解释，精神分析论者认为那是一种防卫作用，通过一种象征性的重复行为，企图避免潜意识内冲动浮出时遭到超我压抑所产生的痛苦。例如，一位年轻母亲在一夜之间起床十次去探视她的孩子(强迫行为)，原因可能是想借此重复性活动，以防卫她潜意识中想杀死婴儿(强迫思想)冲动的发生。

(2)行为主义的解释。行为主义心理学家们认为，焦虑症是由学习历程所形成的一种不适当习惯反应(对不该怕的刺激产生恐惧反应)。行为主义者认为，恐惧症是经由古典制约学习历程而形成的。例如，一个五岁儿童对红色的花表现恐惧反应，红色的花并非具有伤害性的刺激，红色的花之所以引起孩子恐惧，可能是红色的花曾与另外一个具有伤害性的刺激同时出现，结果使红色的花成为伤害性刺激的条件刺激。

再就强迫症来看，行为主义心理学家认为，强迫行为乃是由操作制约学习历程养成的不良习惯。例如，强迫行为中的强迫洗手动作，可能是个体先在情绪上已产生焦虑，焦虑形成一种内驱力，使个体有所活动，借此以减轻痛苦。洗手的动作可能是减轻焦虑的活动之一，洗手时流水给予当事人的清凉感觉，可能产生了减轻焦虑的后效强化作用，因而养成了以后感觉焦虑即洗手的习惯。

(3)认知论的解释。按认知心理学家的解释，个体之所以对某事过分焦虑，是基于他对某事的认知与判断。即使大家认为没有危险不必忧虑的事，他也认为将来可能会发生危险。患泛焦虑症者，认为无时无地都有发生灾祸的可能，出门怕车祸，在家怕盗贼，孩子上学怕绑架，气候变化怕生病，因而天天提心吊胆，随时随地处于警戒之中。

在日常生活中，有很多使人忧虑甚至使人恐惧的信息，随时随地接触到我们的感觉器官。对大多数正常人来说，这类信息只做短时处理，看过或听过之后不再放在心上。但是，强迫症患者则把不必由自己负责的问题当做了自己心理上的负担，结果是越想越恐惧，越恐惧就越想，形成恶性循环，最后只能借助某种行为活动来减轻焦虑的痛苦，从而产生强迫行为。