第一节　男性生殖

男性的主性器官是睾丸，此外还有附睾、输精管、射精管、精囊腺、阴茎等附性器官。睾丸既是产生男性生殖细胞的器官，又是分泌雄性激素的内分泌腺。

一、睾丸的功能

睾丸主要由精曲小管和间质细胞组成。它具有产生精子和分泌雄性激素的双重功能。

(一)生精作用

睾丸的曲细精管由生精细胞和支持细胞组成，是雄性生殖细胞发生和发育成熟的场所。原始的生精细胞为精原细胞，从青春期开始，精原细胞分阶段发育成精子。发育的顺序为:精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子。整个生精过程大约历时两个半月。支持细胞为各级生精细胞提供营养并起保护与支持的作用。新生成的精子释入精曲小管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动被运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。

(二)内分泌作用

主要由睾丸的间质细胞分泌雄激素，支持细胞分泌抑制素。雄激素主要是睾酮，此外，还有双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮等。睾酮的生理作用有:

(1)维持生精作用并维持精子的成熟和活力。实验表明，将成年大鼠的垂体摘除，可使睾丸缩小，间质细胞萎缩，睾酮的分泌减少，精子发生过程停滞，这一般停止在初级精母细胞阶段，如及时注射睾酮，则可使生精过程恢复。

(2)促进男性附性器官的发育和副性征的出现，并维持其正常状态。睾酮可刺激前列腺、阴茎等的生长发育。在青春期后，男性外表出现了一系列与性有关的特征，即男性副性征，主要表现为生胡须、喉结突出、嗓音低沉、骨骼粗壮、肌肉发达、毛发呈男性分布。

(3)维持正常的性欲和性行为。

(4)促进蛋白质合成，特别是肌肉、骨骼和生殖器官的蛋白质合成，从而使尿氮减少，呈现正氮平衡，体重增加。

(5)促进红细胞生成。

二、睾丸功能的调节

睾丸的生精作用和内分泌功能直接受下丘脑－腺垂体的调控，而睾丸分泌的激素又对下丘脑－腺垂体进行反馈调节，构成了下丘脑－腺垂体－睾丸轴(图12－1)。

图12－1　下丘脑－腺垂体对睾丸功能调节示意图

(一)下丘脑－腺垂体对睾丸活动的调节

下丘脑通过释放促性腺激素释放激素(GnRH)，调控腺垂体黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)的分泌，进而影响睾丸的功能。腺垂体分泌的FSH与LH对生精过程都有调节作用。FSH促进精曲小管内生精细胞的发育和精子生成，还能促进支持细胞分泌抑制素;LH则通过促进间质细胞分泌睾酮而间接发挥作用的。

(二)睾丸激素对下丘脑－腺垂体的反馈调节

LH促进间质细胞分泌睾酮，当血中睾酮达到一定浓度后，便可作用于下丘脑和腺垂体，抑制GnRH和LH的分泌，最终使睾酮分泌减少，恢复到正常水平。FSH促进支持细胞分泌抑制素，抑制素分泌增加时，可通过负反馈，分别抑制腺垂体分泌FSH和下丘脑分泌的GnRH，并最终抑制睾丸的生精作用，但对LH分泌无明显影响。