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抗寄生虫药是指驱除或杀死寄生虫，达到治疗寄生虫病患者或带虫者目的的药物。正确、合理地使用抗寄生虫药，不仅能消除体内寄生虫对人的危害，而且亦能有效地控制传染源，在预防工作中起着重要作用。为方便今后的工作需要，现按寄生虫寄生部位介绍常见的抗寄生虫药物。

一、肠道寄生虫药

甲苯达唑(甲苯咪唑、安乐士)Mebendazole

甲苯达唑为苯并咪唑类衍生物，可影响虫体多种生化代谢途径的广谱驱虫药。用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫等蠕虫。

【制剂与用法】

片剂，每片50mg、100mg。成人和2岁以上儿童服用同样剂量。蛔虫、钩虫、鞭虫、粪类圆线虫:100mg/次，Bid×3d。绦虫:300mg/次，Tid×3d。

【不良反应与注意事项】

少数患者可出现短暂腹痛、腹泻，大剂量时偶尔见脱发、过敏反应等。2岁以下儿童不宜服用，孕妇禁用。

阿苯达唑(丙硫咪唑、肠虫清)A lbendazole

阿苯达唑是甲苯达唑的同类药，能杀死各种肠道线虫、绦虫、吸虫成虫及吸虫卵的高效低毒广谱驱虫药。用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫、肠吸虫等。治疗钩虫、囊虫病、包虫病的效果优于甲苯咪唑。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg、240mg或400mg。蛔虫、蛲虫:400mg/d，顿服。钩虫、鞭虫: 400mg/d×3d。囊虫:10mg/kg，Bid×10d/疗程。包虫:10mg/kg，Bid×30d。

【不良反应与注意事项】

400mg/d时少数患者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，肝功能不全者慎用。孕妇、哺乳期妇女、2岁以下儿童禁用。

噻苯达唑(噻苯咪唑)Thiabendazole

噻苯达唑为苯并咪唑类活性较强的广谱驱虫药;对蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、粪类圆线虫和旋毛虫的感染，均有驱除作用;以驱蛲虫效果最佳;亦是治疗粪类圆线虫和旋毛虫及皮肤幼虫移行症的首选药。

【制剂与用法】

片剂，每片250mg。蛲虫、粪类圆线虫:25mg/kg/次，Bid×(2～3)d，重度感染连服5d。旋毛虫:25mg/kg/次，Bid×(5～7)d。幼虫移行症:25mg/kg/次，Bid×(5～7)d。

【不良反应与注意事项】

可引起腹痛、腹泻、恶心、厌食、头痛、眩晕、嗜睡等，驾驶车辆和高空作业者不适用。偶见皮肤瘙痒、皮疹、面部潮红等过敏反应。肝、肾功能不全者和孕妇禁用。

氟苯达唑(氟苯咪唑)Flubendazole

氟苯达唑可导致寄生虫的消化道内皮细胞解体以致死亡。用于治疗蛔虫、钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、盘尾丝虫、华支睾吸虫、棘球蚴、囊尾蚴的感染。可用于单一寄生虫感染或混合感染的治疗。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg;混悬剂:100mg/5ml。蛔虫、鞭虫:300mg/d×2d或200～500mg/次，顿服。棘球蚴病25mg/kg/d×14d，必要时反复治疗。

【不良反应与注意事项】

偶有腹痛、恶心、疲劳等轻微反应。

左旋咪唑Levamisole

左旋咪唑为四咪唑的左旋异构体，广谱驱虫药。对多种线虫有杀灭作用，尤其对蛔虫作用较强，蛲虫次之，钩虫较差。对丝虫病和囊虫病亦有一定疗效。

【制剂与用法】

片剂，每片15mg、25mg、50mg。治疗蛔虫:成人100～200mg/d，饭后顿服，×(2～3)d;蛲虫:0.1g/d睡前顿服，×7d。丝虫:2～2.5mg/kg，Bid×5d。

【不良反应与注意事项】

偶见眩晕、头痛、恶心、腹痛等;大剂量或多次用药，个别病例可出现肝功能损害。妊娠早期，肝、肾功能异常者忌用。

枸橼酸哌哔嗪(哌嗪、驱蛔灵)Dispermine citrate(Piperazine)

哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉作用，使虫体不能附着在宿主肠壁，随粪便排出。对钩虫、鞭虫作用不明显，对蛲虫有一定疗效。

【制剂与用法】

片剂，每片250mg、500mg;糖浆剂:20g/100ml。驱蛔虫:3～4g/d，睡前顿服或分2次服，×(2～3)d;儿童0.1～0.6g/kg/d×2 d，日剂量不超过3g。蛲虫:1～1.2g/次，Bid×(7～10)d;儿童30mg/次，Bid×(7～10)d。

【不良反应与注意事项】

不良反应轻;大剂量可引起头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。孕妇，肝、肾功能不良，有癫痫史或神经系统疾病者禁用。

恩波维铵(扑蛲灵)Pyrvinium embonate

抗虫机制系干扰肠虫的呼吸酶系统，抑制需氧呼吸;妨碍虫体对葡萄糖的吸收，影响虫体生长发育，为治疗蛲虫的首选药。

【制剂与用法】

片剂，每片50mg。成人250mg～300mg。儿童5mg/kg，总剂量不超过250mg，睡前顿服。预防复发:间隔2～3周可重复用药2～3次。

【不良反应与注意事项】

偶见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状;有胃肠道炎症者不宜服用。

司替碘铵(驱蛲净)Stilbazium iodide

司替碘铵为季铵类化合物;对蛲虫感染治疗效果好。

【制剂与用法】

片剂，每片50mg。10mg/kg/d，顿服或5mg/kg/d×3d。

【不良反应与注意事项】

少数患者有眩晕、恶心、呕吐、腹痛等不良反应。服药后大便呈红色。

伊维菌素Ivermevtin

伊维菌素对线虫和昆虫的r－氨基丁酸控制的Cl－通道有很高的亲和力。对钩虫、蛔虫等蠕虫，昆虫和螨虫均有驱虫活性。主要用于治疗丝虫病、粪类圆线虫病。

【制剂与用法】

片剂或粉剂。口服，0.15～0.25mg/kg，每6～12个月1次。丝虫:0.1～0.2mg/kg，顿服，×2d。粪类圆线虫:0.15mg/kg，顿服，×2d。

【不良反应与注意事项】

偶尔引起比较严重的低血压、心动过缓;孕妇、哺乳期妇女及5岁以下儿童禁用。

氯硝柳胺(灭绦灵)Niclosamide

氯硝柳胺为水杨酰胺类衍生物。本品口服不易吸收，在肠道保持较高浓度能抑制虫体细胞内线粒体的氧化磷酸化过程，干扰其代谢，妨碍虫体生长发育，从而杀死其头节和近段节片，使其从肠壁脱离，随粪便排出。对各种绦虫都有良好疗效，尤其对牛带绦虫的疗效最佳。该药物不能杀死节片中的虫卵，故在治疗猪带绦虫时死亡节片易被肠腔内蛋白酶消化分解释出的虫卵逆流入胃，有致囊虫病的危险。

【制剂与用法】

片剂，每片500mg。驱牛带绦虫和猪带绦虫:1g/次(清晨空腹，嚼碎吞服)，隔1h再服1g，共2次;2h后服硫酸镁导泻。短膜壳绦虫:1g/次(清晨空腹，嚼碎吞服)，隔1h再服1g，共2次;第2天1g/次，Qd×(6～8)d。

【不良反应与注意事项】

偶尔有乏力、胃部不适或腹痛等症状。

鹤草粉是从鹤草根芽提取的成分。能抑制虫体细胞代谢，阻断能量供给，使虫体痉挛、麻痹而死亡。对猪带绦虫、牛带绦虫、微小膜壳绦虫及曼氏迭宫绦虫均有效。

【制剂与用法】

胶囊剂，每粒500mg。驱绦虫:1.2g/d，清晨空腹，顿服;90分钟后服硫酸镁导泻。

【不良反应与注意事项】

偶有头晕、恶心、呕吐、腹泻等反应。服药期间应忌油及酒，尤其不可用蓖麻油导泻，以免增加毒性。有兴奋蛔虫作用，有蛔虫感染者，应先驱蛔虫。

喹碘方(安痢生，药特灵)Chiniofon

喹碘方只对滋养体有作用，对包囊无杀灭作用。临床用于治疗无症状或慢性阿米巴痢疾。对急性阿米巴痢疾及较顽固病例宜与依米丁、甲硝唑合用，可收到根治效果。

【制剂与用法】

肠溶片剂，250mg/片。口服，最初3天200mg/次，Tid;以后1g/次，Tid×(7～10) d。灌肠:2.5%水溶液200ml作保留灌肠，每晚1次×7d;此时口服药剂量可减半。

【不良反应与注意事项】

常见有腹泻、恶心、呕吐等不良反应，不需停药，数日后可自动消失。碘过敏，甲状腺肿大，严重肝、肾功能不良者禁用。

卡巴砷为人工合成的无价砷;能直接杀灭阿米巴滋养体，对肠外阿米巴病无效;用于治疗阿米巴痢疾、阴道毛滴虫及丝虫病。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg、200mg、500mg。阿米巴痢疾:200mg/次，Tid×10d/疗程;必要时间隔10天再服1疗程。阴道毛滴虫:每晚或隔晚置栓剂1粒于阴道内，7d/疗程。

【不良反应与注意事项】

少数患者有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等，偶尔有粒细胞缺乏症、肝炎、胃炎，应立即停药;肝、肾功能减退者，对砷剂过敏者禁用。

硫酸巴龙霉素(巴母霉素)Paromomycine sulfate

硫酸巴龙霉素能抑制阿米巴的共生性细菌，从而抑制阿米巴的生长、繁殖。口服后不易吸收;在肠腔中浓度较高时可直接杀灭滋养体，其强度约为依米丁的2倍。临床用于治疗阿米巴痢疾、细菌性痢疾和肠炎。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg、250mg。阿米巴痢疾:30mg/kg/d，分3～4次口服，5d/疗程。肠道感染:30～50mg/kg/d，分2～4次口服，7d/疗程。

【不良反应与注意事项】

常见头昏、腹部不适、腹泻及皮疹等，亦可能引起肾脏和听力损害，故肾功能不良者禁用。

二、抗组织内寄生虫药

乙胺嗪(海群生、益群生)Diethylcarbamazine(Hetrazan，Banocide)

乙胺嗪为哌嗪衍生物。对丝虫成虫(除盘尾丝虫外)及微丝蚴均有杀灭作用。对成虫杀灭作用机制不清楚;对微丝蚴能使之组织发生超极化失去活动能力，不能停留于外周血液中，聚集到肝脏，在肝窦状隙内被吞噬;另外，可改变微丝蚴体表膜使之易受宿主防御功能的攻击和破坏。主要用于防治丝虫病。

【制剂与用法】

片剂，每片50mg、100mg。口服，一般200mg/次，Tid×7d。也可大剂量短程治疗。马来丝虫病:1.5g/次，睡前顿服。班氏丝虫病:总剂量3g，2～3d内服完;可服2～3疗程，疗程间隔1个月以上。

【不良反应与注意事项】

微丝蚴和成虫杀死后释出异性蛋白，可引起畏寒、发热、头痛、肌肉关节酸痛、皮疹、瘙痒以及偶见过敏性喉头水肿、支气管痉挛等过敏反应。有活动性肺结核，严重心脏病，肝、肾功能不良，急性传染病者以及孕妇、哺乳期妇女应暂缓治疗。有蛔虫感染者，应先驱蛔虫。

呋喃嘧酮Furopyromidone

呋喃嘧酮对丝虫成虫和微丝蚴均有明显的杀死作用。治疗班氏丝虫和马来丝虫均优于乙胺嗪。

【制剂与用法】

片剂。班氏丝虫:20mg/kg/d，分3次口服，7d/疗程，总剂量140mg/疗程。马来丝虫:20mg/kg/d，分3次口服，6d/疗程。

【不良反应与注意事项】

少数病例有四肢麻木、皮疹，偶见心悸、胸闷等反应。有蛔虫感染者，应先驱蛔虫，避免引起胆道蛔虫症。

盐酸依米丁(盐酸吐根碱、吐根素)Emetine hydrochloride

依米丁是茜草科吐根属植物根中所提取的异喹啉类生物碱。对组织内阿米巴滋养体有直接杀灭作用，不能杀灭肠腔中的滋养体;临床主要用于急性阿米巴痢疾急需控制症状者及肝、肺、脑、肾阿米巴脓肿;根治效果差，不适用于慢性阿米巴痢疾及无症状带虫者。

【制剂与用法】

注射剂，每支30mg/ml、60mg/ml。肌肉或皮下:0.6～1mg/kg/d，每日不超过60mg，6d/疗程。

【不良反应与注意事项】

易蓄积，对心脏损害较为严重;重度心脏病患者，肝、肾功能不良者，老弱，孕妇，婴幼儿禁用。

去氢依米丁Dehydroemetine

作用机制与依米丁相似，该药毒性较低。用于治疗急性阿米巴痢疾或肝脓肿。

【制剂与用法】

注射剂，每支30mg/ml、60mg/ml。皮下注射，60～80mg/d，×10d。

【不良反应与注意事项】

常见血压降低，偶见多发性神经炎及心肌中毒等。

葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)Sodium antimony gluconate

葡萄糖酸锑钠为五价锑衍生物，在体内还原为三价锑;以抑制原虫的活动和繁殖，最终被网状内皮系统消灭。临床用于治疗黑热病。

【制剂与用法】

水针剂，1.9g/6ml;静脉缓注或肌肉注射，1.9～2.85g/d，6d/疗程;总剂量11.4～17.1g。

【不良反应与注意事项】

少数患者有发热、腿痛、鼻出血、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛等反应。粒细胞突然减少时应暂停使用。肝硬化，腹水，严重心、肾疾病，肺结核患者禁用。

依西酸喷他脒(羟乙磺戊烷脒)Pentamidine isetyinate【临床应用】

治疗黑热病效果不及葡萄糖酸锑钠。临床用于对锑剂过敏或在锑剂治疗中有粒细胞减少的黑热病患者。

【制剂与用法】

粉针剂，200mg、300mg。肌肉注射，4～6mg/kg/d，每天或隔天1次，7～15次/疗程。

【不良反应与注意事项】

有眩晕、头痛、心悸、胸痛、恶心、呕吐等反应。较大剂量可引起肾功能损害，结核病灶恶化应用时应注意。

两性霉素B Amphotericin B

两性霉素B的作用机制是与细胞膜的固醇结合，从而导致钾和其他物质的漏出。临床用于治疗皮肤黑热病及东方节。

【制剂与用法】

水针剂，静脉滴注，0.2mg/kg加入10倍5%葡萄糖液中每天或隔天1次，3～12周/疗程。总剂量7.25～12.75mg。

【不良反应与注意事项】

毒副作用较大，有发热、畏寒、头痛及暂时性蛋白尿等。

磺胺嘧啶、乙胺嘧啶Cremodiazine Pyrimethamine

两药均为二氢叶酸还原酶抑制剂，并可通过血脑屏障。对杀灭弓形虫速殖子有协同作用。

【制剂与用法】

片剂。孕妇弓形虫:乙胺嘧啶25mg/次/d，×3～4周;磺胺嘧啶2g/d，分4次服用，首次加倍。新生儿弓形虫无症状者:磺胺嘧啶85mg/次/d，分2次服用;乙胺嘧啶1mg/次，Qd。有症状者:二药联合连续治疗6个月，再断续治疗1年;然后用螺旋霉素100mg/kg，Qd×4周。

【不良反应与注意事项】

磺胺嘧啶可引起皮疹、结晶尿、肾绞痛等，未成熟新生儿可产生黄疸。乙胺嘧啶可引起骨髓抑制及神经系统损害，初孕3个月有致畸作用，须引起重视。

乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin

大环内酰类抗生素。该药与弓形虫的核糖体结合抑制RNA的传递功能，阻断蛋白质合成，产生抗虫作用。用于治疗弓形虫病。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg、200mg。口服1.6～2.4g/d，分3次服。毒性小，可单独用，亦可与磺胺嘧啶、乙胺嘧啶合并或交替使用。

【不良反应与注意事项】

一般剂量无不良反应;较大剂量可引起胃肠道反应;偶见皮疹。

治疗包虫病、囊虫病、旋毛虫病可参考使用:甲苯咪唑、阿苯达唑、氟苯达唑、噻苯达唑、吡喹酮等药物。

三、抗血液内寄生虫药

吡喹酮Praziquantel

吡喹酮是环吡异喹啉立体异构体的一种。对血吸虫有高效杀虫效果;对华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、姜片吸虫均有效;是治疗各种绦虫的首选药，治疗囊虫病有效率为82%～98%，且杀虫迅速。

【制剂与用法】

片剂，每片200mg、250mg、500mg。血吸虫:急性期总剂量120mg/kg，6d分服;慢性、晚期:60mg/kg，2d分服。华支睾吸虫:25mg/kg，Tid×(1～2)d。卫氏并殖吸虫: 90mg/kg，2d分服。姜片吸虫:15mg/kg，Bid。猪带绦虫、牛带绦虫:10mg/kg/次，顿服。囊虫病:皮肤肌肉型，总剂量120mg/kg，4d分服;脑型，总剂量180mg/kg，6d分服;间隔3～4个月再进行第2疗程，共3个疗程。包虫病:150mg/kg，5d分服。

【不良反应与注意事项】

首剂用药后有时可出现头晕、头痛、腹胀、腹痛等症状，或有发热、皮疹、肌肉痛、关节酸痛等过敏反应。治疗脑囊虫病时应注意病人颅压增高情况，密切观察，及时处理。孕妇前三个月禁用，哺乳期妇女用药后3天勿喂奶。

呋喃丙胺Furapromide

呋喃丙胺的作用机制是影响血吸虫的糖代谢，阻断虫体能量供给，使虫体麻痹，起到直接杀虫作用。用于治疗血吸虫、华支睾吸虫和姜片吸虫。

【制剂与用法】

片剂，每片250mg、500mg。血吸虫、华支睾吸虫:20mg/kg/次，Tid×(14～20)d。姜片吸虫:500mg～1g/次，Bid×2d。

【不良反应与注意事项】

可引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。有消化道出血史，精神病史，急、慢性肾炎及肝功能不良的病人忌用。

硫双二氯酚(硫氯酚、别丁)Bithionol(Bitin)

临床主要用于治疗各种吸虫病和绦虫病。

【制剂与用法】

片剂，每片250mg。卫氏并殖吸虫:50mg/kg/d，分2次口服，隔天服药，服3～4周。华支睾吸虫:50mg/kg/d，Tid×(7～10)d/疗程。姜片吸虫:50mg/kg/d，顿服或×2d。

【不良反应与注意事项】

有时可出现胃肠道反应、皮疹、头晕等，停药后不良反应可自行消失。

磷酸氯喹Chloroquine phosphate

磷酸氯喹为人工合成的4－氨基喹啉类衍生物，能干扰疟原虫裂殖体DNA的复制和RNA转录过程，从而抑制疟原虫的分裂繁殖，并使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。对各种疟原虫红内期裂殖体均有较强的杀灭作用;对配子体亦有杀灭作用，与伯氨喹合用可根治恶性疟疾;还可用于治疗肠阿米巴病和肝脓肿。

【制剂与用法】

片剂，每片125mg、250mg。针剂，200mg/5ml。治疗疟疾:首剂1g，隔6h再服500mg，第2～3d各服500mg，总剂量2.5g。阿米巴肝脓肿:500mg/次，Bid，2d后改为500mg/d，2～3周/疗程。

【不良反应与注意事项】

有头晕、头痛、耳鸣、倦怠及皮肤瘙痒等，停药后可自行消失。偶见视力障碍、心律失常。可使胎儿耳聋、脑积水，故孕妇忌用。

喹宁是金鸡纳所含的生物碱之一，喹尼丁的立体异构体。能杀死各种疟原虫红内期裂殖体，较快控制疟疾发作症状;对间日疟原虫疗效最好，三日疟原虫次之，恶性疟原虫较差。

【制剂与用法】

片剂，硫酸喹宁每片300mg;二盐酸喹宁注射液250mg/m l，500mg/2m l。口服，300mg～600mg/次，Tid×7d。静脉滴注:250～500mg/次，用5%葡萄糖溶液稀释成0.5～1mg/m l后缓慢滴注。

【不良反应与注意事项】

有头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、视力减退等症状;对心脏有抑制作用，应严密观察。孕妇禁用，月经期慎用。

磷酸咯萘啶(疟乃停)Pyronaridine phosphate

咯萘啶是人工合成的苯并萘啶衍生物。对恶性疟原虫和间日疟原虫红内期裂殖体有强大杀灭作用。用于治疗各种疟疾包括脑型疟和凶险性疟疾的危重患者。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg。水针剂，80mg/2m l。口服:400mg/次，第1d 2次，间隔6h;第2d 1次。静脉滴注:3～6mg/kg/次，加入5%葡萄糖注射液200～500ml中于4～6h滴完;间隔6～8h重复1次。肌肉注射:2～3mg/kg，Bid，间隔4～6h。

【不良反应与注意事项】

少数有头昏、恶心、胃部不适、心悸等;个别人注射局部有轻度红、肿、疼痛，能自行消失。严重心、肝、肾病患者慎用。

青蒿素A rtemisinin

青蒿素是自菊科植物黄花蒿中分离的一种倍半萜内脂过氧化物。对各种疟原虫红内期滋养体和裂殖体均有强大杀灭作用。用于治疗各种疟疾;特别是抢救脑型疟有良效;亦是当前治疗耐氯喹恶性疟原虫感染的重要药物之一。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg。油针剂，100mg/ml。口服:200mg/次，Bid×4d。肌肉注射: 200mg/次，6、24、48h各1次或300mg/次，Qd×3d。

【不良反应与注意事项】

口服有轻度恶心、呕吐及腹泻;少数出现一过性转氨酶升高。妊娠早期妇女慎用。

蒿甲醚A rtemether

青蒿素还原并甲醚化而制得;其抗疟作用较青蒿素强10倍左右。为高效杀灭红内期疟原虫的药物。

【制剂与用法】

油针剂，100mg/ml、200mg/ml。肌肉注射:第1d 200mg，第2～4d各100mg，总剂量600mg。

【不良反应与注意事项】

少数患者注射部位有暂时性胀痛，可自行消失。妊娠3个月妇女慎用。

磷酸伯氨喹Primaquine phosphate

为人工合成的8－氨基喹啉类衍生物。能杀灭间日疟原虫和卵性疟原虫在肝内休眠子;是目前唯一应用根治间日疟原虫和卵性疟原虫的药物。对各种疟原虫配子体亦有杀灭作用，为阻止复发及中断传播的有效药物。

【制剂与用法】

片剂，每片13.2mg。口服:26.4mg/d，×14d，或39.6mg/d，×8d;服此药前3d先服氯喹或在第1～2d服乙胺嘧啶。

【不良反应与注意事项】

毒性比其他抗疟药大，易引起头昏、乏力、恶心、呕吐、发热等;孕妇忌用，肝、肾、血液系统疾病及糖尿病患者慎用。

四、抗泌尿生殖道寄生虫药

甲硝唑(灭滴灵)Metronidazole

甲硝唑是广谱抗厌氧菌和抗原虫药。除具有抗阿米巴滋养体外，还具有强大的杀灭滴虫作用。杀灭精液及尿液中的阴道毛滴虫，而不影响阴道内正常菌的生长;是治疗阴道毛滴虫的首选药;亦是治疗贾第虫的有效药物。

【制剂与用法】

片剂，每片200mg。栓剂，1g，500mg/栓。水针剂，100mg/20ml，500mg/100ml。肠阿米巴病:400mg～800mg/次，Tid，5～7d/疗程。肠外阿米巴病:700mg/次，Tid×10d。滴虫病:200mg/次，Tid×(7～10)d。栓剂放入阴道内，1～2栓/d。为保证疗效，须夫妻双方同时服药。贾第虫病:800mg，Tid×5d。

【不良反应与注意事项】

有腹痛、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等;偶见皮疹、瘙痒、肢体麻木、感觉异常等，若发现头痛、运动失调等中枢神经中毒症状者，应立即停药。精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。

替硝唑(甲硝磺酰咪唑、磺甲硝咪唑)Tinidazole

替硝唑为硝基咪唑衍生物，对滴虫、阿米巴均有效。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg、500mg。阴道泡腾片200mg。栓剂，1g/栓。肠阿米巴病:500mg/次，Qid×3d;或2g/次，Qd×3d。肝阿米巴病:500mg/次，Tid×5d。阴道毛滴虫:2g，1次顿服，必要时重复1次;或150mg/次，Bid×7d/疗程。

【不良反应与注意事项】

毒性低，不良反应少，剂量较大时可有胃肠道不适、头痛等症状。

奥硝唑(甲硝咪氯丙醇)Ornidazole

奥硝唑为甲硝唑衍生物，能杀灭阿米巴、滴虫及贾第虫。用于治疗阿米巴病、滴虫及厌氧菌引起的感染。

【制剂与用法】

片剂，每片500mg。水针剂，500mg/3ml。阴道毛滴虫:1.5g/次，顿服，×5d;或0.5g/次，Tid×5d。肠阿米巴病:1.5g/次/d，顿服，×5d。

【不良反应与注意事项】

部分患者有头痛、头晕及胃肠道不适等反应。对本品过敏者及精神病患者禁用。妊娠早期妇女慎用。

乙酰胂胺(滴维净)Acetersone

哌硝噻唑对阴道毛滴虫、阿米巴原虫均有抑制作用。主要用于治疗阴道毛滴虫病。

【制剂与用法】

片剂，每片250mg。用前先以消毒剂清洁阴道，将本药1～2片塞入阴道，每晚1次，×(10～14)d。

【不良反应与注意事项】

局部有轻微刺激，可使分泌物增多。月经期间忌用;用药期间禁止性交。

哌硝噻唑Piperanitrozole

哌硝噻唑对阴道毛滴虫和阿米巴滋养体均有抑制和杀灭作用。主要用于治疗阴道毛滴虫病、肠滴虫病、急慢性阿米巴痢疾以及阿米巴脓肿。

【制剂与用法】

片剂，每片100mg。口服:100mg/次，Tid×(7～10)d/疗程。男女同治可避免重复感染。

【不良反应与注意事项】

不良反应少。肝功能异常者服药后可使转氨酶增高，须注意。

五、抗皮肤寄生虫药

苯甲酸苄酯Benzyl benzoate

苯甲酸苄酯为苯甲酸衍生物，能杀灭疥螨、阴虱。适用于治疗疥疮、蠕形螨疮、虱病以及驱避昆虫叮咬等。

【制剂与用法】

25%洗剂;25%搽剂。先用热水清洗皮肤后，自颈部向下依次搽药;1次/d，直到痊愈。

【不良反应与注意事项】

本品对皮肤刺激性小。

丙体六氯化苯Benzene Hexachlorate

有机磷合成剂;对疥螨、虱、蠕形螨有杀灭作用。适用于疥疮、蠕形螨病、虱病等的治疗。

【制剂与用法】

霜剂，20g/支。自颈部向下依次搽药，24h后洗澡，更换内衣。

【不良反应与注意事项】

过量可引起中毒。肝、肾功能障碍者，婴幼儿，哺乳期妇女禁用。

硫黄软膏Sulfure ointment

具有杀螨作用。适用于疥疮、蠕形螨病、虱病等的治疗。

【制剂与用法】

膏剂。成人:浓度为10%～20%硫黄软膏;小儿:浓度为2%～5%药膏。早晚各搽1次，3d/疗程。

【不良反应与注意事项】

有臭味，易污染衣物;少数可发生刺激性皮炎。

克罗米通霜(优力肤)Crotamiton

克罗米通霜能杀灭疥螨与阴虱，并有止痒作用。适用于疥疮、蠕形螨病、虱病等的治疗。

【制剂与用法】

霜剂。搽患处2～3次/d。灭疥螨:先用热水、肥皂清洁皮肤后，自颈部顺序向下搽霜剂，12h后重复搽药1次，保留药物2～3d，清洁皮肤，更换内衣。若需重复治疗，应间隔1周以上。

【不良反应与注意事项】

偶有刺激和过敏现象。勿将药物弄到眼内;婴幼儿、哺乳期妇女禁用。