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结肠小袋纤毛虫［Balantidium coli(Malmsten，1857)］是人体最大的寄生原虫。寄生于人的结肠中，可侵犯宿主的肠壁组织，引起肠壁损伤形成溃疡而导致结肠小袋纤毛虫痢疾，并偶尔造成肠外感染。

呈椭圆形，无色透明或淡灰略带绿色，大小为(30～200)μm×(25～120)μm。全身被有斜纵行的纤毛，活的滋养体可借纤毛的摆动呈快速旋转式运动。虫体极易变形，前端有一凹陷的胞口，下接漏斗状胞咽，颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫体形成食物泡，经消化后残渣经胞肛排出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡(Contractile vacuole)，具有调节渗透压的功能。染色后在胞质内可见大核小核各1个，大核似肾形，小核似球形，小核位于大核的凹陷处(图12－10)。

呈圆形或卵圆形，直径为40～60μm，呈淡黄或浅绿色，囊壁厚而透明，染色后可见胞核(图12－10)。

包囊被宿主吞食后，在胃肠道受消化液的作用，在肠内脱囊成为滋养体，并下行至结肠内定居。滋养体以淀粉颗粒、细菌及肠壁脱落的细胞为食，以横二分裂进行繁殖，有时也进行接合生殖，在一定的条件下滋养体可侵入肠壁。在繁殖过程中，由于受到粪便内水分减少的影响，虫体缩小，部分滋养体变圆，并分泌囊壁形成包囊，随粪便排出体外。滋养体若随粪便排出，也有可能在外界成囊。

结肠小袋纤毛虫滋养体寄生于结肠，可分泌透明质酸酶并借助纤毛机械运动侵入结肠黏膜甚至黏膜下层，引起黏膜炎症和形成口小底大边缘不整的溃疡，病理变化颇似溶组织内阿米巴痢疾，在溃疡和坏死组织中可检获滋养体。大多数感染者无任何症状，但在粪便中可找到虫体，这部分感染者在流行病学上有重要意义。急性期亦称痢疾型，患者可有腹痛、腹泻和黏液血便，并伴有里急后重，有的出现脱水、营养不良及消瘦。并发症可有肠穿孔、腹膜炎。滋养体也可经淋巴通道侵袭肠外组织，如肝、肺或泌尿生殖器官等。急性期治疗不当或不及时，可转慢性，患者呈现长期周期性腹泻，大便呈粥样或水样，常伴有黏液，上腹部不适，回盲部及乙状结肠部压痛。

粪便直接涂片查到滋养体或包囊即可确诊。由于虫体的排出常呈间歇性，故须反复检查提高检出率。必要时亦可采用乙状结肠镜进行活组织检查或用阿米巴培养基进行培养。

结肠小袋纤毛虫呈世界性分布，以热带、亚热带较多，我国广东、广西、福建、宁夏、甘肃、新疆、辽宁、山西、河南和山东以南各地均有散发的病例报告。已知30多种动物能感染此虫，部分学者认为人的感染来源于猪，有的地区发病率与猪的感染率一致，故认为猪是人体结肠小袋纤毛虫病的主要传染源。

人体感染主要是通过食入被包囊污染的食物或饮水，也可通过蝇或其他昆虫携带传播。滋养体对外界环境有一定的抵抗力，但在胃酸中很快被杀死，因此滋养体不是主要的传播时期。包囊的抵抗力较强，在室温下可活2周，在潮湿环境里能活2个月，在直射阳光下经3小时死亡。

防治该虫的基本原则与溶组织内阿米巴相同。管理好人和猪的粪便，避免虫体污染食物和水源。注意个人卫生和饮食卫生。治疗结肠小袋纤毛虫病可服用甲硝唑、黄连素、四环素或金霉素等，可获得很好的疗效。