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这些阿米巴均为肠腔共栖型原虫，虽寄生在人类消化道内，但并不侵入人体组织也不引起临床症状。如大量原虫寄生或宿主防御功能减弱或合并细菌感染而致肠功能紊乱时，可能会出现症状。在意大利精神病院的一项调查中发现这类原虫的存在与异食癖、食土癖、食粪癖等心理失常显著有关，提示不正常的饮食习惯是引起非致病性阿米巴感染的原因。

一、结肠内阿米巴

结肠内阿米巴［Entamoeba coli(Grassi，1879)］的滋养体直径为15～50μm，核仁大，略偏位，核周染色质粒大小不一，排列不整齐。胞质呈颗粒状，含空泡、食物泡、细菌、酵母菌等。以多个短小的伪足而移动，包囊直径为10～35μm，成熟包囊含有8个泡状核，未成熟包囊含1～4个核，胞质含糖原泡和草束状的拟染色体。核的结构与滋养体相同，据此易与溶组织内阿米巴包囊相鉴别(图12－4)。

当包囊被人类宿主吞食后，在小肠内脱囊，经数次胞质分裂后形成8个后包囊滋养体，移行到结肠形成熟滋养体，以二分裂法繁殖。在结肠寄生，不侵入组织，亦无临床症状。粪便检查发现包囊或滋养体即可诊断，但应注意与溶组织内阿米巴相鉴别。

结肠内阿米巴呈世界性分布，但以热带、亚热带地区多见。美国的感染率在19%以上。据普查，我国的平均感染率为3.193%～19%，估计感染人数为3 556万。人因食入包囊污染的饮水和食物而经口感染。粪便检查发现包囊或滋养体即可诊断，但应与溶组织内阿米巴相鉴别。

二、哈门氏内阿米巴

哈门氏内阿米巴［Entamoeba hartmani(VonProwazek，1912)］的生活史和形态与溶组织内阿米巴相似。因其虫体较小，故曾被称为小宗溶组织内阿米巴。滋养体直径约4～12μm，但无被吞噬的红细胞;包囊直径为4～10μm，糖原泡不明显，拟染色体细小呈棒状，成熟包囊也有4个核(图12－5)。流行病学调查中，常以包囊小于10μm为特征与溶组织内阿米巴相鉴别。但值得注意的是溶组织内阿米巴在治疗后或营养不良的病人体内也将会变小。该虫对人不致病，滋养体不吞噬红细胞，仅在猫、犬体内引起阿米巴性结肠炎。为区别溶组织内阿米巴和哈门氏内阿米巴，可应用血清学或DNA扩增分析作为辅助诊断。哈门氏内阿米巴呈世界性分布，据1988—1992年的调查，我国的平均感染率为1.484%，巴西5个农场的感染率为2.7%，埃及每年的感染率为5%。感染与食用或饮入了含包囊粪便污染的食物或水有关。

三、微小内蜒阿米巴

微小内蜒阿米巴［Endolimax nana(Wenyon ＆ O’Connor，1917)］有滋养体和包囊期。滋养体直径为6～12μm。核有一粗大明显核仁，无核周染色质粒。胞质量少，颗粒状并含空泡。滋养体的伪足短小、钝性而透明，可作迟缓运动。在大肠中成囊，成熟包囊含4核，直径为5～10μm(图12－6)。一般认为本虫不致病，以细菌为食。由于虫体较小，故粪检不易检出。亦有报告称该虫与急性或慢性腹泻有关，微小内蜒阿米巴的诊断亦以粪检为主，但需与哈门氏内阿米巴和布氏嗜碘阿米巴相鉴别。该虫体比哈门氏内阿米巴小，且含粗大核仁。胞核与布氏嗜碘阿米巴相似，但包囊较小。微小内蜒阿米巴呈世界性分布，我国平均感染率为1.579%。但据报告，巴西农民的感染率为14%;加拿大儿童医院的流行率达4%。

四、布氏嗜碘阿米巴

布氏嗜碘阿米巴［Iodamoeba butschlii(Vonprowazek，1912)］的滋养体直径为8～20μm，有大而明显核仁的胞核，与核膜间绕有一层几乎无色的颗粒，这一结构是鉴别的主要特征之一，无核周染色质粒，胞质内含粗大的颗粒和空泡，偶见很大的糖原泡。包囊直径为5～20μm，呈不正椭圆形，成熟包囊仅有一核。主要特点是胞质含有大而圆形或卵圆形、边缘清晰的糖原泡，常把核推向一边，被碘染成棕色团块，铁苏木素染色为泡状空隙(图12－7)。本虫分布广泛，但在粪便中检出率偏低，在巴西农村为2.3%，阿根廷儿童中为0.5%。我国平均感染率为0.559%。

五、齿龈内阿米巴

齿龈内阿米巴［Entamoeba gingiualis(Gros，1849)］仅有滋养体期，滋养体直径为5～15μm。伪足内外质分明，活动迅速;食物泡常含细菌、白细胞，偶有红细胞，胞核的核仁明显居中或略偏位，有核周染色质粒(图12－8)。其形态与溶组织内阿米巴相似，在牙垢、扁桃体隐窝可分离到，在支气管黏膜可以增殖。在口腔疾病患者或正常人口腔中均可检获，以前者寄生率高，在牙周病、牙周炎的患者口腔中检出率达50%以上。一般认为齿龈内阿米巴无致病性。但是在人类免疫缺陷病毒感染者中寄生率亦高，不过与免疫缺陷的程度无关。取牙垢涂片检查可作诊断。本虫呈世界性分布。据报告，我国平均感染率为47.247%，其中健康人平均感染率为38.88%，口腔门诊病人平均感染率为56.90%。因无包囊期，以直接接触感染为主，或由飞沫传播。