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布氏姜片吸虫［Fasciolopsisbuski(Lankester，1857;Odhner，1902)］简称姜片虫、肠吸虫，是一种寄生在人、猪小肠内的人兽共患寄生虫，引起姜片虫病(Fasciolopsiasis)。1843年，Buski在一具印度水手尸体的十二指肠内发现了该虫;1857年Lankester对该虫形态作了描述。我国早在东晋时就有姜片虫的记载;1 300多年前的隋代，巢元方在《诸病源候论》中描述其为“赤虫状如生肉”、“片如鸡肝”。1960年在广州挖掘出的两具明代干尸粪检中查到姜片虫卵，说明在500多年前我国广州已有此病流行。

虫体肥厚，背腹扁平，前端略窄，后端钝圆，形似姜片;活虫呈肉红色，固定后为灰白色。虫体长20～75mm，宽8～20mm，厚0.5～3mm。体表有棘，并有以横向为主的沟纹。口吸盘较小，位于虫体亚前端腹面，直径0.5mm;腹吸盘大，呈漏斗状，位于口吸盘之后，直径2～3mm，较口吸盘大4～6倍，肌肉发达，肉眼可见;咽和食道短，两肠支呈波浪状弯曲，沿虫体两侧向后延伸至虫体末端。雌、雄同体，2个睾丸高度分支呈珊瑚状，前后排列于虫体后1/2处，阴茎袋呈长袋状，位于输精管与生殖孔之间，储精囊、射精管、前列腺和阴茎均包于其中。卵巢呈佛手状分支位于睾丸之前，卵膜位于卵巢左侧，外包梅氏腺，无受精囊，有劳氏管。子宫盘曲在卵巢与腹吸盘之间，充满大量虫卵，开口于生殖腔。卵黄腺发达，分布于虫体两侧。雌、雄生殖孔位于腹吸盘的前缘(图9－19)。

长椭圆形，淡黄色，大小为(130～140)μm×(80～85)μm，是寄生于人体的最大蠕虫卵。卵盖不明显，卵壳薄;卵内含1个卵细胞和20～40个卵黄细胞(图9－19)。

姜片虫的终宿主是人和猪，中间宿主是扁卷螺，水生植物作为传播媒介植物。成虫寄生于人与猪的小肠上段，每条成虫每天产1.5万～2.5万个卵，产出的虫卵随粪便排出体外，落入水中，在适宜的温度下经3～7周发育，卵细胞发育为毛蚴，并从卵内孵出，主动侵入扁卷螺(Segmentina)，在螺体淋巴间隙中经1～2个月的发育和无性增殖，先后形成胞蚴、母雷蚴、子雷蚴和尾蚴。成熟尾蚴从螺体逸出，附着在水生植物如荸荠、菱角、茭白、水浮莲、浮萍等表面形成囊蚴。囊蚴扁圆形，囊壁分两层，内含幼虫，其排泄囊充满黑色折光颗粒，称后尾蚴。人和猪因食入含有这种囊蚴的水生植物而感染。在终宿主的上消化道，囊蚴受消化液及胆汁的作用后，囊壁破裂，后尾蚴逸出，吸附于肠黏膜上，经1～3个月发育为成虫(图9－20)。有报告称用尾蚴感染猪获得了成虫，说明尾蚴也有感染性。成虫在人体内的寿命约1年，长者可达4～5年。

成虫寄生在十二指肠及空肠上段，也可累及胃幽门和结肠。由于虫体较大、吸盘发达，吸附力强，可造成局部肠黏膜机械性损伤，被吸附的肠黏膜和附近组织发生炎症、点状出血、水肿，甚至可形成溃疡或脓肿。病变部位可见炎细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，肠黏膜上皮细胞分泌增加。

虫体吸附于小肠壁，不仅掠夺宿主营养，且常因大量虫体遮盖肠壁，妨碍肠壁对营养物质的消化与吸收，可出现不同程度的营养不良和消化功能紊乱。大量感染时，虫体成团堵塞肠腔，可引起肠梗阻。虫体的代谢产物被吸收后可引起变态反应，嗜酸性粒细胞增多。

由于感染虫体的数量不同和个体的差异，感染者的临床表现不同。轻度感染者无明显症状。中度感染时，则可表现为明显的消化功能紊乱，可出现间歇性腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，腹泻和便秘交替出现，或长期慢性腹泻。严重感染时，常伴有精神委靡、倦怠无力、颜面浮肿、贫血、腹水、发育障碍、智力减退，甚至发生衰竭、虚脱而死亡。

(一)病原学检查

粪便查出虫卵或虫体即可确诊。常用的方法有直接涂片法，轻度感染者易漏检，用粪便浓集法可显著提高检出率。用定量透明法，既可作定性检查，又可进行虫卵计数以了解感染度。反复多次粪检或作粪便定量计数，对诊断或病情分析具有重要意义。部分患者有自然排虫或偶呕虫体现象，鉴定虫体也可确诊。

(二)免疫学检查

采用纯化的成虫抗原或分泌物抗原作皮内试验、ELISA、Dot－ELISA等对感染早期和大面积普查有辅助诊断价值。

布氏姜片吸虫病主要分布在亚洲的温带和亚热带地区。在我国，除东北和西北地区以外，江西、江苏、上海、湖南、安徽、山东、陕西、甘肃、河南、河北、浙江、福建、广东、广西、云南、四川、贵州、辽宁及台湾等省(区、市)均有流行。猪姜片虫病的流行区较人姜片虫病的流行区广。近年来，由于农业结构的改变，我国姜片虫病流行区在缩小，人群感染率已明显降低，平均为0.169%，但个别地区，如广东的姜片虫感染率由原来的0.10%上升至1997年的0.24%。

传染源:病人、带虫者和猪是主要传染源，野猪、犬、猕猴亦有自然感染的报道。

传播途径与感染方式:用人和猪粪便作为肥料，使虫卵有机会入水。姜片虫的中间宿主是扁卷螺，在我国主要有4种，即尖口圆扁螺、大脐圆扁螺、半球多脉扁螺和凸旋螺;水生植物，如菱角、荸荠、茭白、浮萍等均可作为姜片虫病的传播媒介。很多地方的居民有生食水生植物的不良习惯或用新鲜生青饲料喂猪造成感染。

近年来发现，囊蚴也可从水生植物上脱落下来，浮于水面，因此喝含有囊蚴的生水也是感染姜片虫的一种重要方式。囊蚴在50℃潮湿环境中可存活1年，对高温及干燥的抵抗力弱，在日光下暴晒一日或沸水中一分钟即死。

积极开展卫生宣传教育，养成良好的饮食习惯，不生吃未经涮洗或沸水烫过的菱角、荸荠等水生植物，不喝生水。加强粪便水源管理，粪便无害化处理，不用新鲜的人、猪粪便施肥，不用生青饲料喂猪。采用适当措施杀灭扁卷螺。开展普查普治工作，发现病人及时治疗，首选的药物是呲喹酮，服用中药槟榔、黑丑，疗效也很显著，驱虫率可高达100%。