第九节　缩小膜壳绦虫(长膜壳绦虫)

缩小膜壳绦虫［H.diminuta(Rudolphi，1819)］又称长膜壳绦虫，是鼠类常见的肠道寄生虫，偶尔感染人体引起缩小膜壳绦虫病。

【形态】

缩小膜壳绦虫与微小膜壳绦虫基本相似(图9－12)，但虫体较大，顶突上无小钩。两种绦虫的区别见表9－4。

图9－12　缩小膜壳绦虫形态结构模式图

表9－4　两种膜壳绦虫形态的区别

【生活史】

缩小膜壳绦虫的生活史与微小膜壳绦虫相似，主要区别是发育必须经过中间宿主和无自体内感染。中间宿主以大黄粉虫、谷蛾、具带病蚤和印鼠客蚤较多见。成虫寄生于终宿主小肠中。脱落的孕节和虫卵随粪便排出体外，虫卵被中间宿主吞食后，在其肠中孵出六钩蚴，然后穿过肠壁至血腔内经7～10天发育成似囊尾蚴，鼠类或人误食了带有似囊尾蚴的昆虫后，似囊尾蚴在肠腔内经12～13天发育为成虫(图9－13)。

【致病和诊断】

感染者一般无明显临床症状或仅有轻微的胃肠道症状，如头痛、失眠、磨牙、恶心、腹胀和腹痛等，严重者可出现眩晕、精神痴呆或恶病质。

诊断方法同微小膜壳绦虫。

【流行和防治】

感染缩小膜壳绦虫在鼠类中极为普遍，人类感染国内报道的病例近百例，散在分布于25个省(区、市)，其中多为儿童病例，寄生的虫数一般较少，但也有驱出过40条成虫的病例报道。一家几口人同时感染的情况也不鲜见。人体感染主要是误食了含有似囊尾蚴的昆虫所致，缩小膜壳绦虫中间宿主种类较多，分布广泛。作为中间宿主的大黄粉虫和谷蛾等都是常见的仓库、商店和家庭的粮食中的害虫，而此类地方又是鼠类常活动的场所，易造成鼠类的感染，同时也是人体感染的来源。儿童因不良卫生习惯易误食昆虫，故感染率高。

图9－13　缩小膜壳绦虫生活史示意图

防治原则与微小膜壳绦虫相似。加强仓库、商店的粮食管理，消灭鼠类和仓库害虫是预防该病的有效措施。