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医学寄生虫学
1.4.2.7 第七节 亚洲带绦虫

第七节 亚洲带绦虫

传统一直认为寄生于人体的带绦虫只有猪带绦虫和牛带绦虫。亚洲带绦虫是近30年来文献报道的一种与传统牛带绦虫和猪带绦虫形态相似的带绦虫,台湾学者范秉真等(1988年)经过对台湾省十余个县的调查,认为该地区流行的带绦虫在形态学上,成虫与牛带绦虫相似,而幼虫又类似猪带绦虫,人体感染主要因生食含有囊尾蚴的猪肝或野猪等动物的内脏引起。近些年来通过形态学、流行病学、动物感染实验、免疫学及分子遗传学等方面的深入研究,发现该绦虫在形态和生活史等方面都与传统的牛带绦虫存在差别。部分学者认为是独立存在的绦虫种,初定名为亚洲带绦虫(Taenia asiatica)或台湾带绦虫(Taenia taiwanensis)。也有学者认为是牛带绦虫的亚种,称之为亚洲牛带绦虫(Taenia saginata asiatica)。

【形态】

亚洲带绦虫,节片数为260~1 016节,头节均略呈方形,具有有顶突和无顶突两种形态,但顶突结构微小,顶突上无小钩结构(图9-9)。成节卵巢分为2叶,有阴道括约肌,睾丸数为354~1 197个,分布在整个节片的背面,但不分布到卵黄腺之后(图9-9)。孕节子宫侧枝11~32,末端多见分叉(图9-9)。囊尾蚴体积较小(1 290×1 160μm),主要分布在肝脏表面,头节上具有两圈发育不良的小钩。

【生活史】

人是亚洲带绦虫的终宿主,但是否为其唯一的终宿主尚无定论性报道。亚洲带绦虫成虫寄生于人体小肠,借助头节吸盘吸附于肠壁,孕节成熟后逐节脱落,自动排出体外,当中间宿主(主要是猪)吞食孕节或虫卵后,在其小肠六钩蚴孵出,经一定的移行途径到肝脏发育到成熟囊尾蚴,发育时间为4周左右。人食用了生的或未煮熟的动物肝脏时,囊尾蚴在人体小肠内头节翻出,吸附于肠壁,经约4个月发育为成虫。

【致病】

寄生人体的亚洲带绦虫多为1~2条,杨毅梅等(2007年)在云南香格里拉做调研时,发现有一例患者驱虫达14条。亚洲带绦虫对人的危害与牛带绦虫大体相似,主要是其成虫所致消化道症状,目前尚未发现其幼虫对人致病的报道,多数学者认为该虫种囊尾蚴不能在人体寄生,但也有人提出质疑:流行病调查发现亚洲带绦虫病流行区存在大量囊虫病病例,由此,该虫种是否会引起人囊虫病还需要进一步的证实。

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图9-9 亚洲带绦虫形态结构示意图

【实验诊断】

亚洲带绦虫病的病原学诊断方法与牛带绦虫病相同。由于两者形态上极为相似,传统的形态学方法很难区分,特别是无顶突的亚洲带绦虫和牛带绦虫之间,形态学方法更是无法区分。近年来分子生物学技术是在研究亚洲带绦虫上应用最广的方法,其高度的特异性弥补了形态学方法的不足,目前在人体带绦虫的鉴定上使用较为成熟的方法包括DNA探针技术、PCR技术等。

【流行】

亚洲带绦虫的发现具有重要的流行病学意义,其主要通过家猪、野猪传播,因此在只吃猪肉的国家和地区可能形成流行。目前调查发现在整个亚洲的东部,从日本、韩国直到我国,再到东南亚的泰国、新加坡、缅甸和菲律宾等都有亚洲带绦虫的分布。自范秉真等(1988年)在台湾发现报道该虫以来,云南、贵州、广西均有病例报道,其中云南省病例报道相对较多。

【防治】

亚洲带绦虫的防治同其他带绦虫。

(张 辉 杨毅梅)