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蠕形住肠线虫［Enterobius vermicularis(Linnaeus，1758)］简称蛲虫，成虫寄生于人体的回盲部，引起蛲虫病(Enterobiasis)。蛲虫病呈世界性分布，儿童感染较为普遍。

细小，乳白色。虫体前端角皮膨大，形成头翼。体两侧角皮突出如嵴，称为侧翼。口孔周围有3片唇瓣。咽管末端膨大呈球形，称为咽管球。雌虫大小约为(8～13)mm×(0.3～0.5)mm，虫体中部膨大，尾端直而尖细，其尖细部分约为虫体长度的1/3。生殖系统为双管型，前后二子宫汇合通入阴道，阴门位于虫体前、中1/3交界处腹面正中线上，肛门位于虫体中、后1/3交界处腹面。雄虫较小，大小约为(2～5)mm×(0.1～0.2)mm，虫体后端向腹面卷曲，具有尾翼及数对乳突，生殖系统为单管型，泄殖腔开口于虫体尾端，有一根交合刺(图9－3)。

一侧扁平，一侧稍凸，形似柿核，大小为(50～60)μm×(20～30)μm。卵壳厚，无色透明，由1层脂层和2层壳质层组成，外有1层光滑的蛋白质膜。虫卵自虫体排出时，卵内多已发育至蝌蚪期，在外界与空气接触后，很快发育为含有一条盘曲幼虫的感染期卵(图9－3)。

成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段，重度感染时，也可在小肠上段甚至胃及食管等部位寄生。虫体借助头翼、唇瓣的作用，附着在肠黏膜上，或在肠腔内呈游离状态。成虫以肠内容物、组织或血液为食。雌、雄虫交配后，雄虫大多很快死亡，雌虫子宫内充满虫卵，并向肠腔下段移行。蛲虫的产卵方式较特殊，为夜间肛周产卵。当人处于睡眠状态时，肛门括约肌松弛，部分雌虫移行到肛门外，因受温度和湿度改变及空气的刺激，开始大量排卵，虫卵黏附在肛周皮肤上。排卵后的雌虫多因干枯死亡，但少数雌虫可由肛门移行返回肠腔，或爬入感染者的阴道、子宫、输卵管、腹腔、盆腔或尿道等部位，可导致异位寄生(图9－3)。

虫卵在肛门附近，因温度(34℃～36℃)、相对湿度(90%～100%)适宜，氧充足，卵胚很快发育，约经6小时，卵壳内幼虫发育成熟，并蜕皮1次，即为感染期卵。雌虫的产卵活动刺激皮肤引发肛周瘙痒，当患者用手搔抓时，虫卵污染手指，再经口食入而造成自身体外反复感染。感染期卵也可散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或随空气吸入等方式使人受染。若虫卵在肛周皮肤上孵化出幼虫，然后幼虫经肛门进入肠内，发育为成虫，此种感染方式为逆行感染。但蛲虫卵能否在人体肛周孵化，尚待证实。感染期虫卵经口食入，虫卵在十二指肠内孵出幼虫，幼虫沿小肠下行，途中蜕皮2次，到结肠内再蜕皮1次后发育为成虫。自吞食感染期虫卵到雌虫产卵约需2～6周。雌虫寿命一般为2～4周。

雌虫夜间在肛周的产卵活动，常引起肛门和会阴部皮肤瘙痒，常影响患儿睡眠，可伴有夜间突发惊哭，多有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜间磨牙、白天注意力不集中以及好咬指甲等表现。患者用手挠痒，易引起继发性炎症。儿童长期反复感染，会影响儿童的健康成长，也会使小学生产生自卑心理。

虫体附着处可导致肠黏膜轻度损伤，引起消化功能紊乱或慢性炎症，但一般不表现出明显症状。若有异位寄生时，则可导致严重后果。较为常见的是雌虫侵入阴道后引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。此外，在肝、肺、膀胱、输尿管、前列腺等处，也曾有异位性损害的报道。

蛲虫一般不在肠道内产卵，所以粪便检查虫卵的阳性率极低，故多采用肛门拭子法检查虫卵，常用方法有透明胶纸法和棉签拭子法，检查宜在清晨未解便前进行。此法操作简便，检出率高。若首次检查阴性，可连续检查2～3天。此外，如发现患儿睡后用手抓挠肛门时，可在夜间查看肛周有无成虫。

蛲虫感染遍及全世界，国内人群感染也较普遍。一般是城市高于农村，儿童高于成人。具有集体机构(如幼儿园、托儿所等)及家庭聚集性的特点，我国12岁以下儿童感染率为10.3%左右。

病人和带虫者是唯一的传染源，感染方式简单，主要是通过肛门—手—口感染或人群之间的接触感染。蛲虫卵的抵抗力强，在室内一般可存活3周左右，虫卵具有黏性，容易粘在玩具、内衣和被褥上，当打扫床铺、整理内衣时，虫卵飘浮尘埃，飞扬于空气中，可经口、鼻吸入虫卵而感染。

根据流行环节与流行特点，采取综合措施，以防止相互感染和自身反复感染。讲究公共卫生、家庭卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，勤剪指甲，不吸吮手指。定期烫洗被褥和清洗玩具，或用0.05%的碘液处理玩具1小时。患儿夜间睡眠时不宜穿开裆裤。蛲虫寿命短，如果注意避免重复感染，不经治疗，一般也可自愈，故应抓好预防这一环节。

治疗病人:驱除蛲虫，将几种药物合用效果更好，并可减少副作用。噻嘧啶与甲苯咪唑一起服用，治愈率可达98%左右。另外，复方甲苯咪唑、丙硫咪唑等药也具有用量少、效果好、副作用少等优点。外用蛲虫膏、2%白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周，有止痒杀虫作用。