第一章　我国寄生虫病的流行现状

寄生虫病对人体健康和畜牧家禽业生产的危害均十分严重。主要包括其作为病原引起寄生虫病及作为疾病的传播媒介两方面。

我国疆域辽阔，大部分地区处于温带和亚热带，自然条件极其复杂。跨古北区及东洋区两大动物区系，动物种类繁多，寄生虫病原种类也多，是寄生虫病严重流行的国家之一。

1988年至1992年的全国人体寄生虫分布调查，共查出人体寄生虫60种。此次调查受方法、时间和经费限制，不可能把所有寄生虫都调查出来，但根据文献记载，我国已知的寄生在人体的原虫、蠕虫和其他寄生虫已达229种。此次调查肠道寄生虫平均感染率为62.632%，有17个省(区、市)的感染率在50%以上，其中海南、广西、福建、四川、贵州、浙江6省(区)感染率超过80%，海南省最高，达94.735%。在寄生虫感染者中，多重感染(感染两种或两种以上)的感染人数占总感染人数的43.329%，尤其在农村，同时感染2～3种寄生虫者很常见，最多者1人感染9种寄生虫，5岁以下儿童中有的感染寄生虫多达6种。

自1992年第一次全国人体寄生虫分布调查以来，全国许多省(区、市)在农村开展了以驱虫治疗为主、结合健康教育和粪便管理的寄生虫病综合防治工作，2001年至2004年，为评估近十年来的防治效果，并为制定防治对策提供科学依据，卫生部在全国(除台湾、香港、澳门外)进行了第二次全国人体寄生虫病现状调查，以病原学检查方法在全国31个省(区、市)共检查356 629人，总感染率为21.74%。土源性线虫感染率下降了63.65%，其中，钩虫、蛔虫、鞭虫三种土源性线虫感染率分别下降60.72%、71.29%和73.60%。食源性寄生虫的感染率则在部分省(区、市)明显上升，最有代表性的华支睾吸虫，其感染率上升了75%，其中广东、广西、吉林3省(区)分别上升了182%、164%和630%。带绦虫感染率上升了52.47%，其中西藏、四川两省(区)的带绦虫感染率分别上升了97%和98%。囊虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肺吸虫病在西部贫困地区的感染率较高，带绦虫、旋毛虫、弓形虫等寄生虫感染率比东部地区的感染率分别高38.6%、69.44%、45.21%。包虫病和黑热病在西部地区流行仍较严重，在内蒙古、吉林、河南、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏等12个省(区)开展的包虫病调查，同时采用B超和血清学方法进行检查，血清学检查阳性率为12.04%，B超检查患病率为1.08%，推算全国包虫病病人约有38万人，病例主要分布在我国西部的四川、青海、西藏、甘肃等省(区)的牧区和半农半牧区。在新疆、甘肃、四川、山西、贵州、内蒙古等6个省(区)进行了黑热病患病率调查，共调查了16 295人，患病率为0.59%，发现的96例病人中，新疆、四川和甘肃分别为85例、6例和5例。

东方次睾吸虫和埃及棘口吸虫为国内外人体感染首次报告，广西发现的扇棘单睾吸虫为国内人体感染首次报告。

调查表明，寄生虫病对中国妇女和儿童危害严重，中国寄生虫病的人群分布特点是女性和儿童的感染率较高。其中蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率和肺吸虫、黑热病血清学阳性率均以0～14岁组儿童偏高;中国土源性线虫感染率以10～14岁和5～9岁两个年龄组感染率最高。而钩虫、蛔虫、鞭虫、带绦虫、肺吸虫、包虫的感染率均是女性高于男性。其中钩虫病作为严重危害中国农民身体健康的五大寄生虫病之一，对妇女的危害更不容忽视。女性钩虫病患者因长期慢性失血而出现贫血、月经不调等，孕妇因钩虫病贫血常导致妊娠合并症，重者可通过胎盘使新生儿感染钩虫病，甚至危及生命。

目前我国寄生虫病流行的基本现状因虫种流行方式的不同呈上升或下降两种趋势。农村城市化，生态环境发生变化，农村经济好转，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会，溶组织内阿米巴、姜片虫、蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道寄生虫感染率明显下降。但随着人们生活条件的不断改善，食谱的扩展，以及食品卫生管理滞后，一些食源性寄生虫病，如旋毛虫病、囊虫病、肝吸虫病、肺吸虫病和棘球蚴病等，流行程度加重，流行区在不断扩大;抗药性的恶性疟疾不断扩散也给我国疟疾防治增加了新的困难;另外，出入境人口增加，加大了病原输入机会，1988年云南22个口岸的10 105名入境外国人，血检疟疾原虫阳性率高达23.19%，大批流动人口造成传染源的输入和易感者的暴露给寄生虫病大流行创造了条件;水利与灌溉工程改变了生态环境，也是寄生虫病流行率上升的重要因素之一。近代一些医疗措施如长期用免疫抑制剂，可造成人体医源性免疫受损，使机会致病性寄生虫异常增殖和致病力增强，这些寄生虫也正以新的形式威胁着人类，人类面临严峻的现实。

我国寄生虫种类之多，分布范围之广，感染人数之众，居世界各国之前列，由于感染人数众多，即使看来微不足道的发病率，也带来惊人的患病人数，已经成为我国一个严重的公共卫生问题。