6.2　固定

骨骼在人体起着支架与保护内脏器官的作用。骨骼周围伴有血管稍神经，骨折后，进行临时固定，可以防止骨折断端损伤血管、神经和重要器官，减轻伤员痛苦，便于搬运伤员。因此，一般说来，发生骨折时，都要先进行临时固定，以免破坏骨头的断面影响愈合，然后再送医院。

6.2.1　骨折的判断

开放性骨折，可以看到断端与外界相通；闭合性骨折，断端不与外界相通，具备下列征象者，即可初步判定为骨折：

（1）骨折当时疼痛较轻，稍停即加重，常可引起休克。

（2）肿胀及皮下淤血由于软组织损伤和血管破裂，局部可出现肿胀，皮下淤血。

（3）功能丧失，骨完全断裂，失去杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。

（4）骨折处由于外力和肌肉痉挛，断端可发生移位，与对侧相比，可有成角、旋转或变短等畸形。

（5）骨折处有明显压痛，有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也可出现疼痛。

（6）骨折处可扪到骨摩擦感，或听到“嘎吱声”。

6.2.2　骨折固定注意事项

首先进行止血、包扎，然后固定。临时固定时，最好对骨折大体复位。固定范围应包括上、下两个关节。在肢体骨突出处，必须用棉垫或其他软性材料作衬垫，防止由于压迫引起皮肤坏死，如图7-4所示。

图7-4　骨折包扎固定示意图