3.6　现场抢救

对于呼吸，心跳骤停病人的抢救可分一人抢救和双人抢救两种。

3.6.1　一人抢救程序

（1）首先识别患者是否意识丧失，轻摇患者双肩，大声喊问：“你怎么啦?”如无反应，即予开放气道。

（2）气道开放后，立即用耳朵贴近患者口、鼻部，判明有无呼吸气流，同时观察患者胸、腹部有无起伏的呼吸运动。

（3）如无自动呼吸，立即口对口吹气4次。

（4）检查颈动脉有无搏动，如果摸不到搏动，立即开始体外心脏按压，并同时大声呼救，叫人协助。

（5）体外心脏按压和口对口人工呼吸交替进行，连续按压心脏15次，继以人工吹气2次，即每分钟按压80～90次，人工吹气10～12次，按压要平稳。

（6）检查脉搏、呼吸和瞳孔。复苏进行1分钟后作首次检查，以后每5分钟检查一次。每次检查在5秒内完成，不使复苏中断。

3.6.2　双人抢救程序

如果有两人在场，可以实施双人抢救，即一人做人工吹气，一人做心脏按压。双人抢救配合得当（如图7-2所示），效果较单人为好，且体力更能持久。

双人抢救的基本方法与单人抢救相同。不同的是：心脏按压频率与人工呼吸频率为5∶1，即按压5次，吹气1次，为使配合默契，应喊出按压序数。

在心肺复苏抢救中，在不中断抢救的原则下，急呼周围的人协助，打电话叫救护车，要求医院、急救站派人前来。切忌盲目将患者转送医院，以致错过挽救病人的时机。

心肺复苏术仅是抢救呼吸、心跳停止患者的第一步，也是重要的第—步，以便获得时间等待医务人员到场。后面还有许多必须由医务人员进行的工作，如进一步巩固恢复自主的心跳、呼吸，恢复良好的血液循环，处理由于呼吸、心跳停止造成的酸中毒和重要脏器损害，以及处理原发疾病等。切不可呼吸、心跳复苏后，就以为万事大吉。