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伤病急救百事通
1.9.13 水痘

水痘

水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

1.表现症状

大多见于1~10岁的儿童,潜伏期2~3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

2.预防措施

本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4~0.6毫升/千克)或带状疱疹免疫球蛋白5毫升,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。

3.治疗措施

(1)如果无继发感染,生水痘的宝宝应在家里卧床休息,多喝水。

(2)体温高于38.5℃应使用退热药。

(3)勤换内衣,保持皮肤干爽清洁。

(4)剪短指甲,以免宝宝因瘙痒抓挠而感染。

(5)水疱破溃处可涂消炎软膏。

(6)如果宝宝痒得厉害,可服用抗过敏药。

(7)可用针对疱疹病毒的抗病毒药——阿昔洛韦,也可在水疱处涂阿昔洛韦软膏。

(8)若有继发感染,应及时就诊,在医生的指导下使用抗菌素。

(9)如果宝宝出现头痛、呕吐、嗜睡、胸闷、心跳加快、咳嗽等症状,应及时带宝宝上医院就诊,以免贻误病情。