禽流感

禽流感是由A型（H5N1）流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症。目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。这种禽流感病毒主要引起禽类的全身性或者呼吸系统性疾病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染。发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样，主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力。

1.临床表现

（1）潜伏期。一般为1～3天，通常在7天以内。

（2）临床症状。急性起病早期表现类似普通型流感，主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等。消化道症状重症患者病情发展迅速，可出现肺炎急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。

（3）体征。重症患者可有肺部实变体征等。

2.预防措施

（1）加强禽类疾病的监测。一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。

（2）加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。

（3）接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣，接触后应洗手。

（4）要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

（5）注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手养成良好的个人卫生习惯。

（6）药物预防。对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。

3.治疗措施

（1）对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。

（2）对症治疗可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。

（3）抗流感病毒治疗应在发病48小时内试用抗流感病毒药物：①神经氨酸酶抑制剂奥司他韦为新型抗流感病毒药物。试验研究表明，对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人剂量每日150毫克，儿童剂量每日3毫克/千克，分2次口服，疗程5天。②离子通道M2阻滞剂，金刚烷胺和金刚乙胺。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展，减轻病情，改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100～200毫克，儿童每日5毫克/千克，分2次口服，疗程5天。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用，肾功能受损者酌减剂量，有癫痫病史者忌用。

（4）中医药治疗参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。