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伤病急救百事通
1.9.8 伤寒

伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,一年四季均可发病。在夏、秋季节最容易发病,特别是在卫生条件比较差的地区。洪水、战争、地震等自然灾害会使伤寒流行。

伤寒的传染源为伤寒病人及带菌者,他们的大便、尿、呕吐物等排泄物,使水或食物直接或间接受到污染,引起疾病传播,水源污染可能会造成伤寒大范围流行。

1.表现症状

(1)发病初期,会出现低热、全身不舒服、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、食欲不振等症状。体温持续上升,一周左右可以升到39℃~40℃。

(2)持续2~3周后病人极度虚弱,神情淡漠,反应迟钝。

(3)出现昏睡、精神错乱、腹痛、腹泻、便血、肝脾肿大、肝功能异常等症状。

(4)高热的病人并不是脉搏加快,反而脉搏缓慢。部分病人还会在前胸和上腹部出现2~5毫米大小、红色的玫瑰疹,数目通常不到20个,2~4天后消退,但可能复发。

(5)发病的第3周出现体温下降,病情开始改善。

(6)第4周后体温逐渐恢复正常,症状也随之消失,但身体复原大概需要1个月左右。

2.并发症

约有2%的伤寒病人在病程的第2~3周发生肠出血、肠穿孔,也可能在病情恢复期发生。患病后1~3周伤寒病人极易发生多脏器功能损害,如中毒性心肌炎、中毒性脑病,中毒性肝炎、肾功能损害。

3.预防措施

传染病人必须做到饭前便后洗手,病人的餐具要消毒。对病人粪便和尿液进行消毒。