流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。

1.临床表现

潜伏期为数小时至4天，一般为1～2天；高热，体温可达39℃～40℃，伴畏寒，一般持续2～3天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1～2周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。

2.预防措施

（1）控制治疗传染源。早发现，早报告，早隔离，早治疗。呼吸道隔离1周或至主要症状消失

（2）切断传播途径。①流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒。②医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染。③患者用具及分泌物要彻底消毒。

（3）疫苗预防。①灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10～11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。②减毒活疫苗：采用喷鼻法接。

（4）药物预防。用于易感人群可能感染而未发病者，金刚烷胺100毫克/口服，2次/日，10～14天；对甲型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。

3.治疗原则

（1）隔离患者。流行期间对公共场所加速通风和空气消毒。

（2）及早应用抗流感病毒药物治疗。抗流感病毒药物治疗只有早期使用，才能取得最佳疗效。

（3）加强支持治疗和预防并发症。多休息、多饮水、注意营养，饮食要易于消化，特别是儿童和老年患者更应重视。密切观察和监测并发症，抗生素仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时应用。

（4）合理应用对症治疗药物。早期应用抗流感病毒药物，大多数能有效改善症状。病程已晚或无条件应用抗病毒药物时，可对症治疗，应用解热药、缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症相关，偶尔可以致死。