白癜风

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征。是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一种影响美容的常见皮肤病。男女性均可发生，其中以青年人居多，全身任何部位均可发生此病，除皮肤呈现色素脱失、减退变白外，粘膜如口唇、阴唇、龟头等处也可出现颜色减退、变白。特别是好发于阳光曝晒及摩擦受损伤的部位。

1.临床症状

部分色素起飞的皮肤，并产生白斑，然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5％～2％，世界各地均有产生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。

2.预防措施

（1）减少污染食品的摄入，纠正偏食，坚持正餐，制定科学的膳食食谱，保持全营养素的供应对少儿尤为重要。（蔬菜水果应反复冲洗后食用，时间允许可先用净水浸泡15～30分钟，再冲洗后食用，能削皮的水果要削皮。）

（2）减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。

（3）注意劳动防护。做好劳动防护，减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。

（4）注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质，其地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。

（5）消除烦恼与忧愁，保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。

3.治疗措施

白癜风的治疗目前仍比较困难，治疗应根据病人具体情况及临床不同分型应用不同治疗方法。应尽可能采取综合疗法，中西医相结合，内用、外用药相结合，药物与理疗相结合。白癜风的治疗大体归为三大类：

第一类，药物疗法。

（1）呋喃香豆素类：有8-甲氧基补骨脂素（8-MOP）、5-甲氧基补骨脂素（5-MOP）以及人工合成的三甲氧基补骨脂素（TMP），这些药物为光敏性物质，结合日光或紫外线照射（光化学疗法，PVUA）能促进黑素的合成和运转，促使色素恢复正常。中药补骨脂、白芷、独活、无花果叶等，内含补骨脂素，属此类物质。

（2）皮质类固醇激素：可内服、外用或局部注射，机理是阻止抗体对黑色素细胞的破坏，达到治疗目的。

（3）免疫调节剂：有左旋咪唑、转移因子、薄芝、胸腺肽等，这些药物可调节机体的免疫功能，辅以治疗，能促进病情好转。

（4）中医中药：中医药治疗白癜风疗效确切，副作用较小。治疗原则是调和气血、舒肝理气、活血祛风、扶正固本，采用的药物有何首乌、鸡血藤、茯苓、紫草、刺蒺藜、当归、丹参、桃仁、红花、苍术、补骨脂、旱莲草、黄芪等，根据临床分型，辨证施治，可刺激酪氨酸酶的活性，促进黑素生成。

第二类，物理疗法。

近年来研究发现NB-UVB（311nm窄谱中波紫外线）治疗白癜风疗效类似于PUVA，但不需服药，费用低，无应用光敏剂的副作用，患者耐受性强，亦可用于孕妇及儿童。该疗法已被2004版医学生教科书收录，认为是治疗银屑病、白癜风等疾病的最佳疗法之一。

第三类，外科治疗。

自体表皮移植是目前开展最多的治疗稳定期白癜风（即在3-6个月内皮损无扩展）患者的有效方法，此方法治疗总有效率在90％左右。术后尽量减少活动，创面7天愈合，色素在3～6个月内逐渐扩展与周围皮色逐渐一致。本法的优点是见效快、疗效肯定、简便易行、不伤及真皮，不留瘢痕。目前临床常用的方法还有：自体表皮混悬液移植、自体黑素细胞移植、异体黑素细胞移植等。

患病后要尽早治疗，药物及物理疗法应长期坚持，一疗程至少三个月，如有效可连续几个疗程，治愈后要巩固治疗一段时间。外科治疗有一定的适应症，且不能根本解决白癜风的治疗问题，对多数患者应采取综合疗法，中西医结合治疗已成为主攻方向。

4.注意事项

（1）精神因素：焦虑、紧张、均可激发本病，所以患者要性情开朗，要有与世无争的胸怀。

（2）环境：特别是住处潮湿、淋雨、涉水、风寒等均可能诱发白癜风。

（3）感染：外伤、冻疮、烫伤均有可能导致白癜风的发生或发展，必须注意。

（4）饮食：勿食辣椒，以及含维生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉、动物肝脏、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。

（5）不可在大太阳底下曝晒，以防扩散。

（6）慎用外用药物，以防刺激皮肤，尤其是颜面部的外涂药应特别注意。

（7）在进行期，避免机械性刺激以免损伤肌肤，以发生同形反应。