急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

1.常见症状

（1）表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退，有时恶心或呕吐等。

（2）系统症状：最突出的是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛等。每次排尿量少，甚至有尿淋，大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

（3）患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

2.预防措施

（1）急性肾盂肾炎应卧床休息，饮食应富于营养，多饮水。

（2）禁食肥甘、辛辣厚味之品。

（3）加强锻炼，增强体质，改善机体的防御机能，消除各种诱发因素是预防本病的关键。

（4）注意保持外阴清洁，女性应注意经期卫生，婴儿应注意会阴部及尿布清洁。

（5）导尿术及尿路器械检查有引起尿感的可能，应严格掌握适应症。

3.治疗措施

（1）一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。

（2）抗菌药物：应根据菌株及药敏结果：针对性用药。常选用抗革兰氏阴性杆菌药物，如复方新诺明2片，每日2次口服；呋喃呾啶0.1克，每日3次口服；新诺明1.0克，每日2次口服；头孢菌素Ⅵ0.25～0.5克，每日4次，氟哌酸0.2克，每日3次。体温高，全身症状明显者，可用庆大霉素8万单位，每日2次，肌注；氨苄青霉素50～100毫克/千克，分4次口服或肌注。绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2～3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。