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伤病急救百事通
1.8.32 心跳骤停

心跳骤停

心跳骤停提示心脏突然停止跳动,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停。

1.产生原因

(1)心脏病:发生在严重心律失常的基础上,尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎。

(2)意外事件;电击伤、严重创伤、溺水、窒息等。

(3)麻醉和手术中的意外。

(4)电解质的紊乱:高血钾症、低血钾症、严重的酸中毒都可促使心跳骤停。

(5)药物中毒:如洋地黄、奎尼丁、灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停。

2.治疗措施

心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。

(1)叩击心前区:一手托病人颈后向上托,另一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气。用拳头底部多肉部分,在胸骨中段上方,离胸壁20~30厘米处,突然、迅速地捶击一次。若无反应,当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板,同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象),颜面、口唇转红润,说明抢救有效。

(2)针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴,起到抢救作用。

(3)迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。

(4)头敷冰袋降温。

(5)急送医院救治。