高血压

1.常见症状

（1）头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎－基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

（2）头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

（3）烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

（4）注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

（5）肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

（6）出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80％患高血压。

2.治疗措施

（1）避免在病人面前惊慌失措，让病人安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光。

（2）病人如果神志清醒，可以立即服用双氢克脲噻2片和安定2片，或复方降压片2片，少饮水，并尽快送病人到医院救治。

（3）去医院路上，行车尽量平稳。

（4）头痛严重可以针刺百合穴，使之出血。

（5）如果发生抽搐，可用手掐合谷和人中穴。

（6）注意保持昏迷者呼吸道畅通，让其侧卧，把下颌拉前，以利于呼吸。

3.注意事项

（1）忌饮食过饱：老年人胃肠消化功能减退，吃得过饱可致上腹饱胀。使横膈上升，影响心肺正常活动，加之消化食物时需要大量血液集中到胃肠道，导致心脑供血相对减少，容易诱发心肌梗塞和中风。

（2）忌贪杯狂饮：饮酒过量可使血管扩张、血压下降诱发心绞痛，或由于血压突然升高，引起脑溢血。另外，老年人的胃黏膜萎缩，受到大量酒精刺激，易引起急性炎症和出血。

（3）忌饮食过咸：老年人饮食宜清淡。如饮食过咸、摄盐过多，会增加循环血量，加上老年人肾脏排钠功能减退，可导致钠潴留、血管收缩、血压升高和心脏负荷加重，其结果使降压效果不好，甚至诱发心力衰竭。

（4）忌过度疲劳：有高血压的老年人，亲友来访，待客频繁，过多地与客人闲谈，如果疲劳过度，易诱发心绞痛和血压升高。

（5）忌七情过度：人生不可避免有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。由于老年人情感较脆弱，常遇老年高血压患者大怒后中风身亡，亦有过悲而致命。故老年高血压患者应保持乐观情绪，切忌七情过度。

（6）忌长时间看电视：有人通过实验证明连续看四五小时电视，因电视幅射对人体的影响，与喝几杯酒、吸几支烟的影响差不多，还会发生视觉疲劳，而导致血压升高。尤其情节紧张的电视，可使人情绪激动、交感神经兴奋、血中儿茶酚胺等血管活性物质增加，而引起血管收缩心跳加快、血压升高，导致急性心肌梗死和脑卒中。

（7）忌用力大便：老年人易发生习惯性便秘，大便时不宜突然用力屏气大便。否则可致腹压升高，引起血压骤然升高，致脑中风或心肌梗塞而倒在厕所。

（8）忌突然停服降压药：高血压病人在服用降压药时，若未经医生同意，随意停服降压药，可发生“降压药停药综合征”。表现为血压反跳，甚至超过原血压最高水平，以至发生脑血管意外。