急性呕吐

呕吐病因很多，中枢性呕吐常见脑外伤、脑膜炎或脑脓肿、脑肿瘤、急性脑血管意外、癫痫以及青光眼、偏头痛、迷路炎等；消化道系统疾病引起的呕吐见于食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝胆、胰腺的炎症，梗阻或肿瘤；全身性疾病引起的呕吐多因内分泌、代谢性疾患、电解质紊乱及感染、高热、休克、充血性心衰等所致；中毒性疾病与药物引起的呕吐多见动、植物或药物中毒；妇产科疾病引起的呕吐常见妊娠剧吐、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等。

中枢性呕吐多呈喷射状；消化系统疾病的呕吐多与进食有关，吐出后则舒服；妊娠呕吐多在清晨空腹时发生；胆道疾病者呕吐物呈黄绿色胆汁样；糖尿病酸中毒者呕吐物有烂苹果味。

可伴有发热、恶心、头痛、头晕等全身症状。呕吐重者可出现脱水、休克，甚至昏迷。

1.治疗措施

（1）尽早明确诊所，进行病因治疗。

（2）呕吐重者，酌情静脉补液，维持营养、水、电解质和酸碱平衡。

（3）可酌情使用灭吐灵、阿托品、谷维素、维生素B₆、安定等药物。

（4）重者及时送往医院治疗。

2.注意事项

（1）发生呕吐时，患者宜取半坐位或侧卧位，切不可仰卧，以免呕吐物被吸入气管，造成窒息或吸入性肺炎。吐后要及时用温水漱口，以免呕吐物留在口腔内产生异味。

（2）患者呕吐时，可用手拍打其背部，防治呕吐物误入其气管。

（3）呕吐发作时暂不要吃东西，待1～2小时后如不再吐，可喝点果汁、豆浆或牛奶等，以后逐渐给予半流质饮食，如稀饭、面条等清淡食物。

（4）剧烈恶心呕吐时，在没有弄清楚原因之前，应暂禁饮食，以免贻误治疗。