晕厥厥

晕厥，又称错腋，是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视，应及时救治。

1.临床表现

（1）晕厥发生于坐位或直立位，且有明显诱因者，考虑血管抑制性晕厥（单纯性晕跃）或体位性低血压。前者多由于情绪紧张、恐惧、疼痛、疲劳等引起，晕厥前常有短时的前驱症状；后者多发生持久站立或久蹲后突然起立，有某些体质虚弱或服用冬眠灵、降压药后，多无前驱症状。

（2）突然转头或衣领过紧诱发晕厥，伴有抽搐、心率减慢、血压轻度下降者，考虑颈动脉窦综合征。

（3）在剧烈咳嗽之后或睡中醒来排尿时发生晕厥，考虑咳嗽或排尿性晕厥。

（4）晕厥发生于用力时，考虑重症贫血，主动脉瓣狭窄或原发性肺动脉高压症。

（5）晕厥伴有心律失常、发绀、苍白、心绞痛者，考虑心源性晕厥。如急性心源性脑缺血综合征、完全性房室传导阻滞、阵发性心动过速、心房纤颤、心室纤颤、心脏骤停、心肌梗死等。若反复发生晕厥或癫痫样抽搐，并有二尖瓣狭窄征象者，应考虑左房粘液瘤或左心房巨大血栓形成，其晕厥常发生于体位改变时。

（6）晕厥伴有肢体麻木、偏瘫、偏盲、语言障碍等症状，考虑一过性脑缺血发作。

（7）晕厥有失眠、多梦、健忘、头痛病史，考虑神经衰弱、慢性铅中毒性脑病。

2.预防措施

（1）体弱或早孕妇女，保证充足睡眠时间。

（2）长期卧床或体弱者，起床时要慢，先坐片刻再下地行走。

（3）不要憋尿太久，排尿时不要用力过猛，必要时卧位小便。

3.治疗措施

（1）立即让病人躺下，取头低位，抬高下肢，解开衣领，置于空气流通处。

（2）呕吐时将头侧向一边，防治呕吐物误吸。

（3）指掐人中、合谷穴或针刺百合、人中、合谷、十宣穴。

（4）病人神志意识转清后，饮用热茶、姜糖水或糖开水一杯。

（5）如有抽搐，可用张口器、压舌板或筷子，将口撑开，以免咬伤舌头。

（6）进行病因治疗。