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伤病急救百事通
1.8.15 中风

中风

中风病是人们对急性脑血管疾病(脑血栓、脑梗塞、脑出血)的统称,具有发病急,病情危重,后遗症严重,致残率高合并症多的特点。

1.发病症状

(1)头晕,特别是突然发生的眩晕。

(2)头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。

(3)肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻。

(4)突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停。

(5)暂时的吐字不清或讲话不灵。

(6)突然出现原因不明的跌跤或晕倒。

(7)精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍。

(8)出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡。

(9)突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片发黑,甚至一时性突然失明。

(10)恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花耳鸣。

(11)一侧或某一肢体不由自主抽动。

(12)鼻出血,特别是频繁性鼻出血。

2.预防措施

(1)一级预防:如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施

(2)二级预防:个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防

(3)三级预防:对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。

3.治疗措施

急性期:

(1)内科治疗:①一般治疗(安静卧床,镇静、止痉和止痛药,头部降温);②调整血压;③降低颅内压;④注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡;⑤防治并发症。

(2)手术治疗。

恢复期:治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。

(1)防止血压过高和情绪激动,生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。

(2)功能锻炼。

(3)药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。

(4)理疗、体疗及针灸等。