痛经

痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作。痛经分原发性和继发性痛经两种。经详细妇科临床检查未发现盆器有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经；继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

1.分类

（1）原发性痛经：无盆腔器质性病变，也称功能性痛经。原发性痛经于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见。

（2）继发性痛经：指盆腔器质性病变导致痛经。继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性，常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎、戴避孕环等。疼痛多在行经数小时后，或在经前1～2天开始，经期加重。

2.治疗措施

（1）对不再想生育的女性，可服用长效避孕药，达到停经的目的。

（2）服用前列腺素合成抑制剂（PGSI），PGSI用量较大时，临床有时出现较严重副反应，故应注意，必要时停止用药。

（3）针灸治疗：痛经发作时，针（或灸）主穴：①气海、合谷、三阴交；②配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。

（4）孕激素：通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛，自月经第21天起，肌注黄体酮20毫克／日，共5次。

（5）中医中药的运用，根据不同证型辨证论治，取得了很好的疗效。