1
伤病急救百事通
1.7.6 沼气中毒

沼气中毒

沼气中毒是指人们在沼气池内清池的过程中,吸入了残留于沼气池内的混合性气体而引起的急性全身性中毒。轻度中毒者表现为头痛、头晕;中度中毒者可见面部潮红,心跳加快,出汗较多;重度中毒者病情比较险恶,如出现深度昏迷,体温升高,脉搏加快,呼吸急促,同时出现大小便失禁等。这类病人如抢救不及时,会因呼吸道麻痹而死亡。有些病人虽经抢救脱险,也难免留下健忘及精神障碍等后遗症。

1.中毒原因

沼气是一种混合气体,主要成分为甲烷、二氧化碳、氮、氢、一氧化碳和硫化氢。甲烷(CH4)又称为“沼气”,是一种无色无味的气体,是天然气、煤气的主要成分,广泛存在于天然气、煤气、沼气、淤泥池塘和密闭的窖井、池塘、煤矿(井)和煤库中的有害气体之一。当人吸入沼气过多时,有毒气体经肺泡进入血液,很快与体内红细胞相结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去运输氧的能力,造成缺氧血症,同时还能抑制呼吸,导致一系列中枢神经症状。倘若上述环境空气中所含甲烷浓度高,使氧气含量下降,就会使人发生窒息,严重者会导致死亡。若空气中的甲烷含量达到25%~30%时就会使人发生头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。若空气中甲烷含量超过45%~50%以上时就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷以致窒息而死亡。

2.急救措施

(1)迅速将中毒者移离现场(抢救人员必须佩戴有氧防护面罩)并向120呼救。

(2)吸氧,有条件送高压氧舱。

(3)人工呼吸。必要时做气管插管,予兴奋剂洛贝林。

(4)防治脑水肿,20%甘露醇250毫升静注并予速尿20毫克静注。

(5)地塞米松20~40毫克加入10%葡萄糖注射液500毫升中静滴,并予ATP、辅酶A、细胞色素C等。