脑震荡

脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。

1.表现症状

（1）意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。

（2）近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

（3）其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

（4）神经系统检查无阳性体征。

2.预防措施

（1）本病由外伤引起，目前尚无有效预防措施。

（2）经治疗数日或数周后，本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在，伤后最好留院观察和治疗一段时间（5天左右），一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人，亲人亲友应在1～2天内密切观察病人的意识状态，注意头痛、呕吐和躁动不安等症状，如病情恶化应立即到医院进行CT检查，从而明确诊断。

3.急救措施

（1）病情观察。伤后可在急症室观察24小时，注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。对回家病人应嘱家属在24小时密切注意头痛、恶心、呕吐和意识情况，如症状加重即应到医院检查。

（2）对症治疗。头痛较重时，嘱其卧床休息，减少外界刺激，可给予罗通定（颅痛定）或其他止痛药。对于烦躁、忧虑、失眠者给予地西泮（安定）、氯氮卓（利眠宁）等；另可给予改善自主神经功能药物、神经营养药物及钙离子拮抗药尼莫地平等。

（3）从伤后即应向病人做好病情解释，说明本病不会影响日常工作和生活，解除病人的顾虑。