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伤病急救百事通
1.4.20 坠楼

坠楼

依据楼层的高低、地面情况、着地的部位等因素,坠楼可导致不同程度的损伤。

(1)颅脑伤。多发生于头部着地,多有颅骨骨折、脑挫裂伤。要严密注意病人的意识障碍情况,坠楼后即刻发生昏迷为脑原性损伤所致,清醒后再昏迷为颅内血肿引起。有头痛、呕吐,血压、脉搏、呼吸改变以及肢体运动、感觉障碍。还要严密观察瞳孔变化:一侧瞳孔进行性散大,光反应消失,肢体偏瘫,意识障碍等即有脑疝发生。要快速输入20%甘露醇,急送医院抢救。

(2)胸部伤。肋骨骨折比较常见,单纯肋骨骨折表现为呼吸、咳嗽时引起胸痛;多处肋骨骨折或双侧肋骨骨折会出现烦躁不安、呼吸困难、发绀。用厚敷料或急救包压敷在伤部送往医院救治。

(3)腹部伤。常发生肝脾破裂,病人表现脉搏快弱、面色苍白、血压下降、口渴、腹痛、恶心、呕吐等。当肝脾被膜下破裂迟发性出血时,病人当时病情可能不太重,要住院观察几天,以免病情突然加重而延误抢救时机。

(4)四肢骨折。它是坠楼最易发生的一种损伤,受伤肢体有畸形、异常活动等表现。选用适当的木板绑缚断肢(包括上下两个关节),及时送往医院治疗。

(5)脊柱骨折。往往发生在臀部着地,引起脊柱压缩性骨折。急救时,要三四个人把病人平抬平放在木板担架上,绝对防止脊柱弯曲,从而避免折断脊髓。颈椎损伤时,应有一人抱头部牵引固定颈部抬上木板担架,用衣服或毛巾被固定头颈两侧,以防摆动,及时送往医院救治。

病人可能同时有几种或几处损伤,都要给予注意。