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应急救护指导手册
1.4.2.1 (一)红色标记
(一)红色标记

严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30%以上)。

1.立即复苏级生命体征判断指标

(1)呼吸:每分钟小于8次或大于30次(检查时采用10s×6方式)。

(2)脉搏:桡动脉不能触及或桡动脉脉搏每分钟大于120次。

(3)血压:现场血压测量困难时,可采用测量脉搏估计血压,如能触及桡动脉、股动脉、颈动脉搏动,收缩压分别大约为10.7kPa(80mmHg)、9.3kPa(70mmHg)和8kPa(60mmHg)。

(4)神志:呼叫患者无反应。

此外,所有有生命危险的患者要最先治疗,抢救生命必须优先于所有其他适应证,应立即就地实施急救复苏。

2.需要立即复苏的损伤

(1)出血:继发于开放性创伤或挫伤后的盆腔、腹部、大腿或胸部出血。处理方法主要是液体复苏,及时补充血容量。

(2)呼吸道梗阻:继发于面部骨折或喉、气管损伤或异物进入后的呼吸道梗阻。处理方法是气管插管或气管切开。

(3)呼吸困难:继发于大量血气胸或张力性气胸后的呼吸困难。处理方法是胸腔穿刺排气、抽血或放置胸管和补充血容量。

(4)心脏压塞:处理方法是心包穿刺减压或心包引流术。

(5)有吸吮声的胸壁创口:处理方法是立即封闭创口,并放置胸管以救治张力性气胸。

3.立即手术级

这组患者必须及早进行手术治疗,包括下列情况。

(1)疑有胸腹部或盆腔内脏大出血的患者。

(2)须气管切开的患者。

(3)颅骨切开减压术,用于有脑疝形成危险、有颅内出血和有脑脊液漏或神经系统症状和体征加重的患者。

(4)心脏穿通伤出血,心脏压塞。

(5)出现轻度偏瘫症状的颈动脉损伤。