非洲健康和治疗问题的复杂图景

在非洲，我们面临着深度的健康需求和对疾病的多元化医学处置这两方面的一系列重要挑战。我们必须将大量的卫生资源用于改善非洲人的福祉，也必须承认当地对疾病和治疗方法的见解，两者都是至关重要的。这里介绍的三个病人的例子展示了他们患有疾病的经历和作出的反应蕴含其中的复杂社会场域：与生物医学疾病分类以及艾滋病病毒／艾滋病和疟疾带来的社会威胁一起出现的是关于巫术和魂灵的讨论；氯喹和青霉素与当地生产的植物性药物相互交织；土地纠纷、家庭内部的紧张关系与人身体上的痛苦相伴相随；公共卫生文献中出现的儿童死亡模式在一位母亲为保住孩子的生命而进行的斗争中得到了体现。这里所描述的治疗师和病人组成的社会网络，即恩格玛，是非洲各地人们评估和应对疾病的一个重要平台。恩格玛与多种多样的治疗师和治疗实践并存，并与之相交叠，他们从生物医学、基督教和伊斯兰教、魂灵附身和占卜中汲取灵感，并不断以创新技术拉近当地各类医疗实践之间的距离，拓展其疾病诊治的覆盖面。

恩格玛治疗网络例证了多种非洲治疗方式共有的基本原则：健康、疾病和治疗的内在社会性本质，以及其中凝聚力和分裂力的推拉作用。鉴于影响撒哈拉以南非洲健康状况的宏观社会环境和结构性制约因素——贫困、武装冲突及全球政治经济的权力动态对个人和社会团体造成的压力，这些治疗实践构成了对疾病的重要解释和反应。在应对包括疟疾和艾滋病病毒／艾滋病在内的巨大健康威胁以及这类流行病对当地生活、家庭和社区的影响时，莫桑比克的先知等非洲治疗师面对许多方面比他们自己更强大的力量并不畏惧，正视并主张分析和实践的作用。要想解决非洲面临的重大健康挑战，我们需要的是地方、国家和全球各个层面持续的政治意愿、敏锐的分析和创造性地解决问题的能力。

数据引用来源

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拓展阅读建议

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【注释】

[1]一种通过运用商业营销原则和技术解决社会问题的策略，旨在影响个人和群体的行为，以实现社会福祉的目标。——译注

[2]根据世界卫生组织《2022年世界疟疾报告》，2021年，全球疟疾应对供资总额为35亿美元，所需资源为73亿美元，缺口在过去三年间持续扩大。——译注