8.小腹疼痛

小腹是指腹部肚脐以下的部分，如图5-8-1所示，属于下焦，这一区域的不适首先考虑少阴。

下焦对应到四肢是肩与胯，由于黄帝内针的原则是只在肘膝以下进针，所以下焦的问题就需要倒换到上焦腕踝处求同气，可在图5-8-3所示的通里穴或太溪穴附近寻阿是进针，左取右，右取左。取少阴后若仍有不适再细辨所在经络。

如图5-8-2所示，若疼痛部位在小腹的前正中线，属于任脉，可在图5-8-4列缺穴或照海穴附近寻阿是进针，按男左女右原则取穴。

如图5-8-2所示，若疼痛部位属于阳明经循行，可在图5-8-5阳溪穴或解溪穴附近寻阿是进针，左取右，右取左。

如图5-8-2所示，若疼痛部位属于太阴经，可在图5-8-6太渊穴或商丘穴附近寻阿是进针，左取右，右取左。

如图5-8-2所示，若疼痛部位属于厥阴经，可在图5-8-7大陵穴或中封穴附近寻阿是进针，左取右，右取左。

如图5-8-2所示，若疼痛部位属于少阳经，可在图5-8-8阳池穴或丘墟穴附近寻阿是进针，左取右，右取左。

案例

【症状表现】周某，女，46岁，小腹隐痛，近3个月来月经紊乱，月经来潮历十余天方止，经量少，颜色深；白带偏多，色透明，无异味；小便频数；右侧头胀痛，右耳朵堵塞感；寐欠佳，难入睡。

【六经辨证】下焦的问题首选少阴，因厥阴经绕二阴故亦可选厥阴，隐痛的位置偏阳明经、太阴经，偏头痛为少阳经，耳朵的问题可选少阳经和太阳经。

【三焦定位】上焦、下焦。

【上下左右】因患者右侧头胀痛、右耳朵堵，故选患者左上肢。

【阿是取穴】外关、中渚、后溪、腕骨、合谷、少府、劳宫、大陵、曲池、尺泽（隐痛的位置偏阳明经、太阴经，所以按照阴阳倒换求可选择曲池、尺泽）。

【疗　效】针入小腹疼痛消失，头胀、耳朵堵减轻，当晚睡眠好转。连续针灸1周后，月经正常来潮，小腹隐痛消失，白带减少，小便频数减轻，晚上睡眠好转。