7.腰痛

如图5-7-1所示，腰背部主要是太阳经所过，那么腰部大抵是胸7至腰5这一段，这个部位的疼痛首先考虑太阳经，可在图5-7-2小海穴或委中穴附近寻阿是进针。

如图5-7-3所示，胸12至腰1这一段肋骨附近的疼痛属于少阳经，可在图5-7-4天井穴或阳陵泉穴附近寻阿是进针。

如图5-7-5所示，腰部正中线疼痛属督脉，可在图5-7-6后溪穴或申脉穴附近寻阿是进针。

案例一

【症状表现】阮某，男，58岁，腰部中间痛连及两侧，左肩及肩胛区亦疼痛，静止时尤甚，且无固定部位，多汗，纳寐可，大小便调。

【六经辨证】腰部中间痛首选督脉，腰两侧疼痛选太阳经，左肩外侧及肩胛区疼痛选太阳经、少阳经。

【三焦定位】腰部属中焦，肩部属下焦，肩胛属于上焦。

【上下左右】因患者左肩及肩胛区疼痛，故在患者右上肢取穴。

【阿是取穴】后溪、腕骨、中渚、合谷（据阴阳倒换原则）、小海、腕背侧阿是穴。

【疗　效】针后腰、肩及肩胛疼痛消失。

案例二

【症状表现】刘某，男，28岁，数日前无明显诱因出现腰痛，弯腰转侧受限，无法下蹲。

【六经辨证】腰痛部位在后正中线波及旁边夹脊，辨证在督脉及太阳经、带脉。

【三焦定位】中焦。

【上下左右】按男左女右原则，取左上肢。

【阿是取穴】小海、后溪，天井、外关（足临泣为足少阳经穴，通带脉，手足少阳同气，因此可选手少阳经穴外关、天井以通带脉），曲池（根据阴阳倒换求，腰为阳，腹为阴，阳病治阴，腰痛亦可治腹，可选择循行腹部的阳明经作为对治）。

【疗　效】针后疼痛减轻80%以上，弯腰转侧较前灵活，已可下蹲。两日后随访，患者腰痛已完全消失。