第十二节 神圣!希波克拉特斯
1948年,世界医协大会通过了《日内瓦宣言》,次年更将其作为国际医务道德规则。这段宣言全文如下:
在我被纳入到医学事业中一员时,我严肃地保证奉献于为人类服务。
我对我的老师给予他们应该受到的尊敬和感恩。
我将用我的良心和尊严来从事我的职业。
我的病人的健康将是我首先考虑的。
我将尊重病人告诉我的秘密。
我将竭尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。
我的同道均是我的兄弟。
我不允许宗教、国籍、派别或社会地位来干扰我的职责和我与病人间的关系,我对人的生命,从其孕育开始,就保持最高的尊重,即使在威胁下,我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。
我出于内心和以我的荣誉庄严地作此保证!
在许多国家的医生执业或入行时,都会有类似的宣言。而这段宣言的来源,则是2000多年前一位古希腊医生的誓词。他就是著名的希波克拉特斯(约公元前460年—公元前377年)。
希波克拉特斯生于小亚细亚科斯岛的一个医学世家,父亲是医生,母亲是助产士,家学渊源。希波克拉特斯从小随父亲学医,父母双亡后,他游历希腊、小亚细亚、北非等地,一边行医,一边学习各地的民间医学。随着本领的增长,希波克拉特斯的名望也与日俱增,最后成为当时西方的头号名医。他培养出大批学生,他的儿子和女婿也都是医生。最后,希波克拉特斯以83岁的高龄,于色萨利去世。
希波克拉特斯行医一生,留下了丰富的著述《希波克拉特斯文集》,共有70余卷,其中留存至今的达60卷,涉及解剖学、病理学、临床诊断、妇科、儿科、外科手术、饮食与药物治疗、医务道德等。当然也有人认为,这里面有其他人的著作,在公元1世纪被统一编选到希波克拉特斯的名下。但其中有不少重要著作,经考证确实是希波克拉特斯所作。这些著作记载了当时先进的科学思想和丰富的实践经验,对西方医学产生深远的影响。在近代医学诞生之前,希波克拉特斯的著作一直是西方医学的基本教材。

希波克拉特斯
在古希腊时代,医学与神学、巫术没有分家,人们把得病看作神的惩罚,求神问卦,献祭祈祷也成为常见的治疗手段。尤其癫痫,直接被看作“神赐疾病”。希波克拉特斯正面挑战这种“既耽误治疗,又诈骗钱财”的观点。他公然宣称:“我相信,癫痫一点也不比其他疾病神秘,而是与其他疾病一样,有同样的性质和相似的起因。”
为了取代神赐说,希波克拉特斯提出了一套“四液”学说,认为人体由4种液体组成,即血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁,它们都是腺体的分泌物。4种液体在人体中的不同比例决定了人的体质性情,而4种液体的失衡则是疾病的原因。同时,影响人体健康和疾病的很大因素,包括风、土壤、水、饮食习惯、生活方式等外界因素。而医生治疗疾病,应该注意病人的气质、特征、生活习惯等。同时,他强调“自然疗法”,慎重用药,依靠营养充足的饮食,促进机体自行病愈。这些,与中医的阴阳五行等理论有不少近似之处。
希波克拉特斯首次提出了“预后”这个概念,并指出医生不但要治疗当前的疾病,还应该预判病情的发展趋势,从而将治疗变成一个变化发展的有机过程。在外科手术、人体结构等方面,希波克拉特斯也有诸多建树。
关于希波克拉特斯个人的史料记载较少,但却留下了一些妙趣横生的故事。
其中一则是唯物主义哲学家德谟克利特,因为耗尽家财游学世界,回国后被告上法庭,一些贪婪的族人企图夺占他剩下的财产,不但控诉德谟克利特挥霍家财,还给他扣上了“疯癫”的帽子。希波克拉特斯闻讯,前来检查德谟克利特是否发疯。两人会面之后,德谟克利特口若悬河,谈及天文地理、风土人文,更讲到医学,并用原子论作为医学的解释。希波克拉特斯闻之大为佩服,当即在法庭上对控诉方义正词严宣布:“德谟克利特根本不是疯子,而是一个伟大的思想家。要说发疯,那也是你们发疯了。”由于有名医作证,德谟克利特成功地洗脱罪名,反而获得了政府的嘉奖。
另一则是说伯罗奔尼撒战争初期,被斯巴达军队围困的雅典发生瘟疫,数万人横尸街头,首席将军伯利克里也不幸病逝。希波克拉特斯当时正在给马其顿国王当御医,闻讯后迅速南下,冒险进入雅典治病救人。经过研究,希波克拉特斯发现全城只有铁匠们基本没有染病,猜测是火炉使得铁匠避免感染,于是下令在全城各地点燃火堆,防控瘟疫,终于使得雅典免于全城覆灭的厄运。
这两则故事生动有趣,却与现有其他史料记载不一,其可信度存疑。然而人们为希波克拉特斯编造出这样的故事,恰好说明他在当时古希腊人心中崇高的地位。毕竟,救死扶伤的医生,是人类最伟大的职业之一。希波克拉特斯身上具有的,不仅是高超的医术,丰富的经验,开拓的医学思想,更具备悲天悯人的“医者父母心”。他对于各种疾病的解释和治疗,早已被现代医学几近推翻和替代,但他关爱患者的这种道德,却经久弥坚,永不湮灭。
2000余年后国际医学组织采纳他的誓言,或许也正是因为此吧。