小儿处于生长发育时期，脏器成而未全，全而未壮，脾常不足。胃主受纳，脾主运化，主司一身之肌肉四肢，并为胃行其津液。小儿脾常不足表现为运化乏力，每因饮食变更引起运化功能异常而发生疾病。若禀赋不耐或饮食失节，脾胃失健，或缺乏运动，阳气化生不足，导致痰湿之邪内生，灌于四肢肌肉，发为肥胖。

胃为阳明燥土之腑，胃强者易于化热，胃热消灼，使水谷腐熟过旺。脾为太阴湿土之脏，易伤阳气，加之小儿脾常不足的生理特性，易受湿困，乃生痰之源。胃纳太过，壅滞脾土，一则酿生湿热，进而化生痰湿；二则损伤脾阳，脾失运化而生痰湿。痰湿阻碍气机则致气郁。无论痰湿还是气郁，均可郁久生热。痰瘀互生，气郁血瘀，热伤血络。因此，在痰阻、气郁、内热的基础上，也可形成瘀血。《素问·奇病论》云：“肥者令人内热，甘者令人中满。”“中满”即痰湿、气郁。《灵枢·逆顺肥瘦》曰：“广肩，腋项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟。”即指在肥胖痰湿的基础上，发生血瘀和气滞。

由此可见，肥胖的发生与脾胃关系密切，与肾气虚衰的关系也较为密切。