1.外感因素　外因多为感受风邪、寒邪或接触异气，肺气不能宣降而致。

（1）风邪　鼻居高位，位于头部，为阳中之阳，属上焦。风为阳邪，系百病之长，善行而数变，易袭阳位。《素问·太阴阳明论》曰：“伤于风者，上先受之。”风邪从口鼻而入，侵犯鼻窍，致络脉不通，气血痹络，鼻窍失于通畅，发为鼻鼽。

（2）寒邪　寒为阴邪，易伤阳气。小儿稚阳未充，外寒侵袭肌表，易使经络阻滞，卫阳被遏，肺气不能宣降，清阳之气不能上达清窍，发为鼻鼽，可见鼻塞、流涕等症。

（3）异气　异气指污浊的气体，如汽车废气、工业废气、各种有毒的化学气体，以及花粉、粉尘等，均可由口鼻而入，侵犯鼻窍，发为鼻鼽。

2.内在因素　内因多为脏腑亏损，正气不足，卫表不固。发病与肺、脾、肾三脏密切相关，多为本虚标实之证。

（1）肺气虚寒　小儿肺脏娇嫩，易受外邪，肺主宣发，外合皮毛，肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入，邪气停聚鼻窍，鼻窍不利而为鼻鼽。

（2）脾气虚弱　脾胃为气血生化之源，小儿“脾常虚”，脾气虚弱，化生不足，鼻窍失养，抗邪无力，外邪侵犯鼻窍，发为鼻鼽。

（3）肾阳不足　肺司呼吸，为气之主；肾主纳气，为气之根。小儿“肾常虚”，肾阳不足，温煦失职，鼻窍失于温养，外邪易侵犯鼻窍，发为鼻鼽。亦可由于肾阳不足，寒水上泛鼻窍，发为本病。

（4）肺经蕴热　肺经素有郁热，或感受风热，肺失肃降，邪热上犯鼻窍，发为鼻鼽。