1.外在因素　小儿肌肤疏薄，腠理不密，藩篱至疏，寒暖衣着不能自理，故有六淫易犯的特点。小儿湿疮的发病又与六淫中的湿、热、风邪关系较为密切。

（1）湿邪　湿为阴邪，其性重着、黏滞。小儿肌肤嫩薄，腠理不密，易感湿邪，浸淫肌肤，而发湿疮。湿邪困脾致运化功能减弱，水湿停运，内湿由生，内外湿邪充于肌肤，迁延难愈。

（2）热邪　《小儿卫生总微论方》云：“小儿生浸淫疮者，由腑有热，熏发皮肤，复为风湿相持，搏于血气。”《幼幼新书》曰：“奶癣脾积热气行。”凡此均与热邪有关。热邪常与火并称，其性燔灼升腾，伤津耗气，生风动血，尤其容易导致疮疡肿毒。火邪上炎，客于肌肤，与血气相搏，外泄于肌肤而生湿疹。

（3）风邪　风邪乘虚侵入人体，郁于皮肤之间，内不得疏通，外不得表解，使营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养而致病。《诸病源候论·小儿杂病诸候·癣候》云：“癣病，由风邪与血气相搏于皮肤之间不散，变生瘾疹……儿饮乳，乳汁渍污儿面，变生此。”风善行而数变，故发病常无定处，游走不定，骤起骤消，瘙痒无度。风邪为百病之长，常合并其他邪气侵袭人体，夹湿热之邪，客于肌肤，引发湿疹；且湿疹日久，血虚风燥，亦使病情迁延难愈。

2.内在因素　小儿湿疮之内在因素：一可归责于先天禀赋不足，胎热内蕴，抑或胎毒遗留，与外邪胶着而成湿疮；二又责之小儿脾本虚弱，加之后天喂养失宜，脾失健运，湿聚化热，亦可致湿疹犯发。

（1）禀赋不足　小儿湿疮可由先天禀赋不耐，或胎热内侵所致，属于特禀体质，程度轻重不一。《儒门事亲·小儿疮疱丹熛瘾疹旧蔽记》载：“儿之在母腹也，胞养十月，蕴蓄浊恶热毒之气，非一日，及岁年而后发……凡胎生血气之属，皆有蕴蓄浊恶热毒之气。”张介宾《类经·疾病类》亦云：“夫禀赋为胎元之本，精气之受于父母者是也。”若母亲怀孕时多食辛辣、炙煿、鱼腥海味或情志内伤，肝火内动，致胎火湿热，小儿生后易患湿疮。《外科大成》言：“敛疮由母受胎之日，食酸辣海味太过，多生此疮。”

（2）脾常不足　小儿脾常不足，稍有喂养不当，抑或饮食不节，过食辛辣、鱼腥动风之品等，皆可伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，停久化热，湿热内蕴，复感风湿热邪，两邪搏结，浸淫肌肤而发。正如《幼幼新书》言：“奶癣脾积热气行。”