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儿童保健学
1.12.6.6.6 (六)丹痧(猩红热)
(六)丹痧(猩红热)

1.未病先防 丹痧是由于感受温热时毒而引起的急性出疹性时行疾病,临床以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、全身布发猩红色皮疹、疹退后脱屑脱皮为特征。西医学称之为猩红热。一般由呼吸道飞沫传播,或经皮肤伤口或产道侵入。预防措施包括:①疾病流行期间,对儿童集体场所经常进行消毒。②密切接触的带菌者,隔离观察7~12天,同时用青霉素治疗。③流行期间,禁止小儿去公共场所,接触患者要戴口罩,对患者的污染物、分泌物及时消毒处理。

2.既病防变 丹痧的治疗以清热解毒、凉血利咽为主。初期邪郁肺卫,治宜辛凉宣透、清热利咽,使痧疫之毒得以外透。中期毒炽气营,治宜清气凉营、泻火解毒;后期痧毒伤阴,或余邪未清,治宜养阴清热、生津增液。病程中如见变证,心悸者佐以清心宁神,抽搐者佐以开窍凉肝。猩红热为链球菌感染所致,需及时治疗,清除感染灶,防止发生风湿热、急性肾小球肾炎。

发病期间患儿家长应注意起居调护,措施如下:①发热期间需卧床休息,热退时也不宜过多活动,以防并发症的发生。②居室安静,空气流通,但要避免直接吹风,注意定时消毒。③饮食宜以清淡易消化流质或半流质为主,注意补给充足的水分;保持大便通畅。④注意皮肤与口腔清洁,用淡盐水含漱,每日2~3次;皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。

3.瘥后防复 防治猩红热复发,除平时要锻炼身体、增强体质、避免感冒外,一定要做好个人卫生和生活环境卫生。如:居室每天开窗通风,饭前勤洗手、饭后勤漱口,外出佩戴口罩,不要去人流量比较多的公共场所等。