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儿童保健学
1.12.6.2 二、病因特点
二、病因特点

导致传染病的主要病因为时行疫毒,或称疫戾之邪。“疫”作为疾病名称,具有传染性和流行性的特征。而在疾病性质上又有温病的性质,亦有寒、热、湿、燥的不同,包括范围较为广泛。小儿疫病有风温、风热、湿热、寒湿之别,以风温疫毒、风热疫毒、湿热疫毒为多见。

1.风热疫毒 风热和疫毒合邪称为风热疫毒。风热疫气从口鼻而入,主要病变部位在手太阴肺经,肺主气,外合皮毛,肺受邪袭,初起症见肺卫表证,日久多耗伤肺胃阴津。因风邪“善行数变”,又易出现逆传心包等危重证候。正如叶天士《温热论》所说:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”如麻疹、风疹、奶麻、痄腮之邪等。

2.温热疫毒 表现为温热性质的温疫称为温热疫毒。发病更急,症状重,初起即可引起肺胃病变,迅速充斥表里、内外,弥漫上、中、下三焦,温热疫邪炽盛可内扰心神,迫血动血,瘀热搏结,或蓄血于下,还可出现多脏腑同病,后期温热疫邪伤及气阴,可出现气阴两伤。如猩红热之邪等。

3.湿热疫毒 表现为湿热性质的温疫称为湿热疫毒。湿热病邪多以足太阴脾经为主要病变部位,有湿重于热和热重于湿的差异。素体中阳偏盛者,病位多在胃,表现为热重于湿;素体中阳不足者,病位多在脾,表现为湿重于热。如水痘、手足口病之邪等。