1.未病先防　五迟、五软是小儿生长发育落后的病证，五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟，五软指头颈软、口软、手软、足软、肌肉软。早在《诸病源候论·小儿杂病诸侯》中就有“齿不生候”“数岁不能行候”“头发不生候”“四五岁不能语候”的记载。五迟、五软的病因包括先天因素及后天因素。先天因素责之于父母精血虚损，或孕期调摄失宜，精神、起居、饮食、药治不慎等；后天因素责之于分娩时难产、产伤，或产时胎盘早剥、脐带绕颈，或生后窒息、中毒，或患温热病，脑髓受伤，或乳食不足，哺乳失调等。

维生素D缺乏性佝偻病以多汗、夜惊、烦躁、枕秃、肌肉松弛、囟门迟闭，甚至肋缘外翻、鸡胸、下肢弯曲为主要临床表现，属于中医学五迟、五软的范畴。

五迟、五软预防的具体措施包括：①大力宣传优生优育知识，防止近亲结婚，婚前进行健康检查，以避免发生遗传性疾病。②孕妇注意养胎、护胎，防治外感、药物损害，加强营养，不乱服药物。③避免早产、难产、产伤。④预防新生儿黄疸、硬肿症、肺炎等。⑤婴儿应合理喂养，注意预防及治疗各种急、慢性疾病。

维生素D缺乏性佝偻病的具体预防措施包括：①加强孕期保健，孕妇要勤晒太阳，多食富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，妊娠中晚期可视情加服鱼肝油及钙剂。②加强户外活动，多晒太阳，增强小儿体质。婴儿从2个月开始多晒太阳，每日平均2小时左右。③加强婴儿护养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，多食富含维生素D及钙磷的食物。④对于早产儿、多胎儿、人工喂养儿或冬季出生的婴儿可口服维生素D预防本病。一般生后2周开始补给维生素D每日400U，连续服用至2岁。夏季户外活动多可暂停或减量服用。⑤患儿衣带应宽松，不要久坐、久立，防止发生骨骼变形。不系裤带，穿背带裤，防止肋缘外翻。

2.既病防变　五迟以生长发育迟缓为特征，五软以肌肉痿软无力为特征，两者证候多兼而并见，均为虚弱之证，多因先天不足、后天失养，或病后脏腑受损所致。一般于婴幼儿期发病，大多至年长仍然不愈。其病情重者，预后一般较差。关于预后，《活幼心书·五软》载：“婴孩怯弱不耐寒暑，纵使成人，亦多有疾。”五迟、五软多属虚证，以补为其治疗大法，着重补肾填髓、养肝强筋、健脾养心、补益气血；若因难产、外伤、中毒，或温热病后等因素致痰瘀阻滞者，以涤痰开窍、活血通络为主。亦有部分患儿属虚实夹杂者，当补益与涤痰活血配伍用药。

本病宜早发现、早治疗，治疗时间较长，可将有效方剂制成丸、散、膏剂，以半年为1个疗程，重复2～3个疗程。除辨证论治用药外，可配合针灸、推拿、教育及功能训练等综合措施。

3.瘥后防复　五迟、五软患儿若证候较轻，早期治疗，疗效较好；若证候较重，属先天禀赋不足引起者，往往成痼疾，患儿及家长应建立持久治疗的心理准备，坚持肢体功能锻炼及语言智能训练，可改善其部分功能。

肾系病证是儿科常见的一类病证，小儿先天禀赋不足、“肾常虚”是其发病的主要内因，外因多责之于感受风、湿、热邪。肾系病证的预防保健应全面深入了解此系统的常见疾病，生理病理特点，引起该系统疾病的常见病因，病情发生发展及演变的机制，预防保健原则及预防保健措施；并鼓励患儿加强运动锻炼，增强体质，以达到“未病先防”的目的。