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儿童保健学
1.12.5.4 四、历代医家对肾系保健的认识
四、历代医家对肾系保健的认识

隋代巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·养小儿候》云:“小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日。”肾主五液,在体合骨,若小儿暖衣过度则令汗出过多,伤及肾气,而致筋骨缓弱。故小儿应时见风日,接触地气则肾气充满,筋骨自然矫健坚固。

宋代刘昉《幼幼新书·治病要法》云:“调治小儿之法,当须慎护肾胃气也。缘小儿未有天癸之旺而常根据四时也……虽然疏下在乎审谛而不可过,调理小儿之要也。”强调了调治小儿需护肾胃之气,因天癸未至,故肾虚,因脾胃脆薄,故脾常不足,肾为先天之本,胃为后天之本,若医家固守小儿为纯阳之体,妄用攻下,伤及肾胃之滋养生发之气,影响小儿的生长发育,则遗害甚大。故主张养护小儿要注重培肾保精,固护脾胃。

明代张景岳《景岳全书·遗溺》云:“其有小儿从幼不加检束而纵肆常遗者,此惯而无惮,志意之病也,当责其神,非药所及。”强调小儿自幼缺乏教育,没有养成良好的夜间主动起床排尿习惯,任其形成自遗;精神刺激、环境改变、紧张焦虑等心理因素也会导致遗尿的发生。

清代张振鋆《鬻婴提要说·正文》云:“儿初生形骸虽具,筋骨甚柔,犹草木之柔条软梗,可曲可直,或俯或仰也。故百日之内不可竖抱,竖抱则宜于惹惊,且必致头倾项软,有天柱倒侧之虞。半岁前不可独坐,独坐则风邪入背,脊骨受伤,有龟背佝偻之疾。”强调了小儿肾气未充,筋骨柔弱,如草木之柔条软梗,故百日之内不可竖抱,半岁之前不可独坐,以免脊骨受伤。