1.先天禀赋不足　父母精血虚损，或孕期调摄失宜，精神、起居、饮食、药治不慎等因素影响胎儿，损伤胎元之气，或年高得子，或堕胎不成而成胎者，先天精气不足，髓脑未充，脏气虚弱，筋骨肌肉失养而成五迟、五软；先天禀赋不足，后天发育迟滞，肾气不足，无以温养，致下元虚寒，闭藏失司，不能约束水道则致遗尿。

2.肺脾肾功能不足　肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。肺脾气虚致水不归经而横溢皮肤，引发水肿；脾虚及肾，命门火衰，无以温化水湿，聚水而为水肿；脾气虚弱，中气不足，统摄无权，血不归经，下渗水道而发为尿血；肾气虚则下元不固、气化不利、开阖失司，脾气虚则运化失常、水失制约，脾肾两虚致膀胱失约，而致尿频；肺虚失于治节，脾虚失于健运，气虚下陷，不能固摄，则肺脾宣散、传输功能失司，膀胱失约，津液不藏而成遗尿。

3.阴虚内热　小儿素体阴虚或热病之后耗伤津液，伤及肾阴，或过服补阳药物致肾阴亏耗等，致肾阴亏虚，水火不济，相火妄动，灼伤肾络，而致尿血；膀胱失约，见尿频或梦中遗尿。