风、湿、热邪是小儿肾系病证最为常见的致病因素。

1.风邪　风为阳邪，易袭阳位。风邪外袭，客于肺卫，肺失宣降，通调失职，风遏水阻，不能下注膀胱，外泛四肢肌肤，发为水肿。风邪善行而数变，发病多急且传变也快。小儿风水证，起病仅有表证，但短时间内即可出现头面一身俱肿、小便短少等。风为百病之长，常兼他邪合而伤人。风热之邪入侵，伤于太阳经脉，传于下焦，下迫膀胱，灼伤脉络而致尿血。

2.湿邪　湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机。《素问·六元正纪大论》曰：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。”小儿患有疔疮、湿疹时，湿热之毒内侵肺脾肾，肺失通调，脾失健运，肾失开阖，肺脾肾虚不能治理水气，水气与邪毒并走于内，泛于肌肤，而发为水肿。

湿性黏滞，阻遏气机，气不行则湿不化，胶着难解。湿邪为病，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。如小儿水肿，皆因其湿难除而不易速愈，且易反复发作。

3.热邪　小儿为纯阳之体，感受外邪后，易从阳化热，故小儿热病最多，且多伴伤阴之象。肾系病证中湿热蕴结下焦，脉络受损，血渗膀胱，故见尿血；外感湿热，客于肾与膀胱，湿阻热郁，气化不利，开阖失司，膀胱失约而致尿频。