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儿童保健学
1.12.4.5.2 (二)儿童多动症
(二)儿童多动症

1.未病先防 儿童多动症以多动、注意力不集中、自我控制差,情绪不稳、冲动任性,或伴有学习困难和心理异常,但智力正常或基本正常为主要临床特征。病因主要有先天禀赋不足,或后天护养不当、外伤、病后、情志失调等。预防儿童多动症主要措施有:①孕母应保持心情愉快,营养均衡,禁烟酒,慎用药物,避免早产、难产及新生儿窒息。②注意防止小儿脑外伤、中毒及中枢神经系统感染等导致颅脑损伤。③保证儿童有规律性的生活,培养良好的生活习惯。④避免长时间观看电视或长时间沉溺于电脑游戏之中,防止用脑过度,脑髓失养,元神失藏。⑤进行个性化教育,注重激励,配合心理疏导。

2.既病防变 儿童多动症一般预后较好,绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。但会妨碍儿童健康成长,给家庭、学校、社会带来不良影响。中医辨证以脏腑、阴阳为纲,以调和阴阳为原则。正如《素问·生气通天论》所说:“阴平阳秘,精神乃治。”若脏腑阴阳失调,则产生阴失内守、阳躁于外的种种情志、动作失常的病变。本病可配合针灸、推拿及心理疏导进行综合治疗,有利于提高临床疗效。

3.瘥后防复 儿童多动症是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。本病病程较长,易于反复,通过合理的治疗能够取得一定的效果。但在日常生活中一定要注意:①关心体谅患儿,对其行为及学习进行耐心的帮助与训练,要循序渐进,不责骂不体罚,稍有进步即应给予表扬和鼓励。②训练患儿有规律地生活,起床、吃饭、学习等都要形成规律,不要过于迁就。加强管理,及时疏导,防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。③保证患儿营养,补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜,避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。④利用适当机会让患儿多做户外活动,使其部分旺盛的精力得到宣泄。⑤平时注意与患儿融洽相处和沟通,让患儿的不满情绪得以良好疏导,保持心情舒畅。