六淫及疫疠之邪皆是引起小儿心肝病证发生的常见病因，而以风、热之邪最常见。六淫皆从火化，肝主风、心属火，故心肝病证以风、火为核心病因。

1.风邪　小儿外感风邪，风邪善行而数变，发病多急且传变迅速。初起属于表证，邪在卫表，如果不能及时疏解，容易内传入里，形成表里同病或卫气同病，且易内侵心脉，易化火化热，引动肝风。

2.热邪　温、热、火三者，皆属阳邪。小儿为纯阳之体，感受外邪后，易从阳化热，邪热扰心，神明失主，出现烦躁不安、神昏，热灼经脉，引动肝风，则见抽搐等症。心肝病证中最常见的火热证是火热动风。