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儿童保健学
1.12.4.1 一、生理病理特点
一、生理病理特点

心位于胸中,两肺之间,膈膜之上,外有心包络卫护。其主要生理功能是主血脉,主藏神。心在志为喜。心藏神,即心主神明,主统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的功能。故《素问·灵兰秘典论》曰:“心者,君主之官也,神明出焉。”

肝位于腹腔,横膈之下,右胁之内。肝的主要生理功能是主疏泄与主藏血。肝在志为怒。肝主疏泄即调畅气机。肝失疏泄主要表现为肝气郁结,疏泄失职,或肝气亢逆,疏泄太过。

小儿脏腑娇嫩,形气未充,心、肝两脏同样未臻充盛,功能尚不健全。小儿心气未充、心神怯弱,表现为脉数,易受惊吓,思维及行为约束能力较差;小儿肝气尚未充实、经筋刚柔未济,表现为好动,易发惊惕、抽风等症。

小儿病理特点的另一方面表现为“心常有余”“肝常有余”,这是指儿科临床上既易见心惊,又易见肝风的病证。小儿生理上心神怯弱,肝气未盛;病理上易感外邪,各种外邪均易从火化。因此,易见火热伤心生惊、伤肝引动肝风的证候。小儿肺脾肾三脏不足,卫外功能薄弱,心智尚不成熟,如果家长护理、照看、教育不当,外易为六淫或疫疠之邪所侵,内易为七情所伤,表现为夜啼、心悸、多动、抽动、惊风、癫痫等心肝病证。

与成人相比,小儿大多数心肝病证的预后较好,但与情志因素或心神受损等有关的疾病如抽动症、多动症、癫痫等则易反复发作,迁延不愈。