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儿童保健学
1.12.3.6.5 (五)厌食
(五)厌食

1.未病先防 厌食是小儿时期的一种常见病症,临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征。长夏暑湿当令之时,常使症状加重。

小儿厌食的病因主要与喂养不当、他病伤脾、禀赋不足、情志失调等有关。

预防小儿厌食主要有以下措施:①掌握正确的喂养方法,饮食起居按时、有度,纠正恣食膏粱厚味、饮冷甜食、偏食零食、妄加滋补的不良习惯。②出现食欲不振症状时,要及时查明原因,特别是有原发疾病时,应采取针对性治疗措施。③注意精神调摄,创造良好的进食氛围,培养良好的性格,教育孩子要循循善诱,切勿训斥打骂。

2.既病防变 小儿厌食病位在脾胃,厌食患儿除食欲不振外,一般无其他明显不适。病程迁延不愈者,可使气血生化不足,抗病能力下降,而易罹患他症,甚或影响生长发育,转化为疳证。

在小儿厌食的诊断中首先要排除外感、内伤慢性疾病所导致的厌食症状。治疗上除了中药或者中成药内服外,还可配合外治、针灸、推拿等治疗,均能有不错的效果。需要强调的是,该类患儿病程较长,应告知家长需坚持治疗,积极配合,方能取得良好的效果。除了药物和其他治疗外,还应遵照“胃以喜为补”的原则,诱导开胃,待其食欲增进后,再按营养的需求供给食物。对于厌食的发生与情绪等因素有关的患儿,可以配合心理疏导。

3.瘥后防复 厌食患儿经过正确治疗和合理的饮食护理,多可痊愈。但若家长不注意平时调摄或病后调理,亦容易出现反复。因此家长要做到:①养成孩子良好的饮食习惯,做到“乳贵有时,食贵有节”。②注意生活起居及饮食环境,加强精神调护,保持良好情绪,饭菜多样化,讲究色香味,以促进食欲。③可以进行保健推拿,如补脾土、清胃经、摩腹、揉足三里、捏脊等。④平时孩子出现食欲不振时亦可以配合食疗方,如山药粥、扁豆粥、芡实莲子粥等。